病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/

更多“病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年…”相关的问题

第1题

病历摘要：患者男性，63岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿，夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检：T37℃，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。应急诊做什么处理？A、用注射器经耻骨上穿刺抽尿

B、急诊做经尿道前列腺电切术

C、耻骨上膀胱穿刺造瘘术

D、耻骨上前列腺切除术

E、尿道扩张后再导尿

尚需做哪些检查？提示：直肠指诊示前列腺增大，未扪及硬结。血PSA 3．0ng/ml，血Cr 98mmol/L。尿：WBC 1～2个/HPF，RBC 3～4个/HPF。B超提示泌尿系未见异常，前列腺45ml，外腺区未见低回声区。A、尿流率

B、剩余尿量

C、静脉尿路造影

D、膀胱镜检

E、膀胱压力容积测定

F、静态尿道压力描记

G、前列腺穿刺活检

H、心电图

I、胸片

哪一个是最合适的治疗方法？提示：心电图和胸片结果正常。A、药物治疗

B、微波治疗

C、射频治疗

D、电化学治疗

E、经尿道前列腺切除术

F、耻骨上前列腺切除术

哪一个是本例患者的手术指证？提示：本患者拟行经尿道前列腺切除术。A、有排尿困难症状，提示有膀胱出口梗阻

B、年龄尚轻，只有63岁

C、前列腺45ml，体积不很大，容易做TURP

D、反复有尿潴留

E、药物治疗效果不佳

F、尿管不能插入膀胱

哪些术前使用抗生素的方案是合理的？A、术前3天开始静脉使用抗生素

B、术前2天开始静脉使用抗生素

C、术前1天开始静脉使用抗生素

D、手术当天术前静脉使用抗生素

E、静脉使用第一代头孢菌素

F、静脉使用第二代头孢菌素

G、静脉使用第三代头孢菌素

H、静脉使用第一代头孢菌素联合庆大霉素

术中使用哪种冲洗液最安全？A、5％葡萄糖溶液

B、蒸溜水

C、4％甘露醇溶液

D、平衡液

E、0．9％生理盐水

哪些是TUR综合征的临床表现？A、精神错乱

B、恶心

C、呕吐

D、高血压

E、心率过缓

F、视觉障碍

G、血Na+≤125mmol/L

H、血Na+≥145mmol/L

I、肺部听诊湿啰音

哪些措施是正确的？提示：患者在TURP手术过程中出现恶心，血压150/90mmHg，血Na+130mmol/L。A、立即终止手术

B、加快手术速度

C、改开放手术

D、静脉注射速尿

E、静脉滴注10％生理盐水200ml

F、静脉滴注5％生理盐水200ml

G、静脉滴注3％生理盐水200ml

H、暂终止手术，待症状改善后再继续手术

点击查看答案

第2题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的？A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖

B、进行OGTT

C、进行IVGTT

D、进行小剂量地塞米松抑制试验

E、进行大剂量地塞米松抑制试验

F、进行禁水试验

G、进行禁水-加压试验

H、进行酚妥拉明试验

1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？A、2～4小时没有热量的摄入

B、4～6小时没有热量的摄入

C、6～8小时没有热量的摄入

D、8～10小时没有热量的摄入

E、10～12小时没有热量的摄入

F、12～14小时没有热量的摄入

G、晨起未进餐前

H、每餐餐前

1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)？A、多尿

B、烦渴多饮

C、多食

D、易饥

E、难以解释的体重减轻

F、夜尿增多

G、尿频

H、尿急

如果OGTT，该患者的结果是空腹血浆血糖6．5mmol/L，服糖后1小时7．7mmol/L，服糖后2小时7．1mmol/L，则该患者应该诊断什么？A、正常糖耐量

B、糖耐量减低

C、空腹血糖调节受损

D、Ⅰ型糖尿病

E、Ⅱ型糖尿病

F、难以下结论，建议再次行OGTT

G、难以下结论，建议行IVGTT

H、难以下结论，建议查糖化血红蛋白

如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗

B、运动治疗

C、糖尿病教育

D、短效胰岛素治疗

E、磺脲类药物治疗

F、糖苷酶抑制剂治疗

G、无需任何处理

如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗

B、运动治疗

C、糖尿病教育

D、短效胰岛素治疗

E、磺脲类药物治疗

F、双胍类药物

G、噻唑烷二酮类

如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，应该向他提出哪一项(或哪几项)建议？A、每3个月进行一次OGTT

B、每6个月进行一次OGTT

C、每1年进行一次OGTT

D、戒烟

E、避免高脂高糖饮食

F、养成睡前进食的习惯

G、减肥

H、告诉他尚未达到糖尿病，不需要任何处理

如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)？A、空腹血糖和餐后2小时血糖

B、OGTT

C、IVGTT

D、血脂谱

E、血皮质醇

F、血胆红素

G、尿VMA

H、甲状腺功能

点击查看答案

第3题

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖

B、血脂

C、肾功能

D、餐后2小时胰岛素和C肽

E、空腹胰岛素和C肽

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、神经动作电位

H、眼底荧光造影

如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用ACEI药物

G、最好加用β受体阻滞剂

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

点击查看答案

第4题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？A、单纯性肥胖

B、Addison病

C、Cushing反应

D、Cushing综合征

E、原发性醛固酮增多症

F、嗜铬细胞瘤

G、Cushing病

H、原发性醛固酮增多症

以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的？A、血脂

B、血钙

C、血磷

D、血皮质醇

E、尿钙

F、尿磷

G、尿渗透压

H、尿17-OH

如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？A、血皮质醇

B、血ACTH

C、尿17-OH

D、尿17-KS

E、尿皮质醇

F、小剂量地塞米松抑制试验

G、大剂量地塞米松抑制试验

H、肾上腺CT

如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？A、血皮质醇

B、血钾

C、血钠

D、尿钾

E、尿钠

F、尿渗透压

G、小剂量地塞米松抑制试验

H、大剂量地塞米松抑制试验

下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成？A、双氯苯二氯乙烷(米托坦，o，p，-DDD)

B、双氯芬双钠

C、氯磺丙脲

D、美替拉酮(SU4885)

E、安鲁米特

F、鲁米那

G、酮康唑

H、伊曲康唑

下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查，结果叙述正确的有哪个(或哪些)？A、给予小剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

B、给予大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇增多症多数能被抑制，肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

C、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高

D、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为升高，肾上腺皮质腺瘤表现为下降

E、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症表现为下降，肾上腺皮质腺瘤表现为升高

F、血浆ACTH测定，垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降

G、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症正常反应或过度，肾上腺皮质腺瘤无反应

H、对于CRH兴奋试验，垂体性皮质醇增多症无反应，肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度

下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒？A、垂体性皮质醇增多症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

F、Ⅰ型糖尿病

G、Ⅱ型糖尿病

H、垂体瘤

点击查看答案

第5题

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的？A、血糖

B、血脂

C、肝功能

D、心功能

E、足部X光片

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养

H、眼底荧光造影

如果血糖检测显示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小时血糖13．6mmol/L，该患者应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用营养神经的药物

G、最好加用防止血液粘稠的药物

H、最好尽快截肢以防疾病加重

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

点击查看答案

第6题

病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该患者目前主要考虑何种原因导致身高较高？A、遗传

B、基因变异

C、营养因素

D、生长激素过多

E、性激素过多

F、甲状腺激素过多

G、催乳素过多

H、肾上腺皮质激素过多

如果上述原因出现在骨骺闭合之前，则出现什么疾病？A、巨人症

B、肢端肥大症

C、甲状腺功能亢进症

D、Cushing综合征

E、醛固酮增多症

F、甲状旁腺功能亢进症

G、多发性内分泌腺瘤Ⅰ型

H、多发性内分泌腺瘤Ⅱ型

上述疾病最常见的病因是哪种？A、异位GH分泌瘤

B、GHRH分泌瘤

C、垂体腺瘤

D、甲状腺腺瘤

E、肾上腺腺瘤

F、性腺腺瘤

G、下丘脑腺瘤

H、促催乳素腺瘤

患者可能出现原有的糖尿病自然缓解，这种现象称之为？A、Houssay phenomenon

B、Somogyi效应

C、down phenomenon

D、SIADH

E、Sheehan syndrome

F、Schmidt syndrome

G、Euthyroidsick syndrome

H、Cushing syndrome

该种疾病主要死于什么疾病？A、垂体危象

B、心血管疾病

C、脑梗塞

D、脑出血

E、终末期肾病

F、感染

G、肺部疾病

H、甲状腺危象

罹患该疾病患者可能出现下列哪种(或哪几种)症状体征？A、面部粗糙

B、手脚增厚增大

C、心肺内脏增大

D、毛发脱落

E、生殖器过度发育

F、性欲亢进

G、精神不振

H、全身无力

该疾病治疗好转的具体指标是下列哪个(或哪几个)？A、血清IGF-1正常

B、空腹GH正常

C、葡萄糖负荷后GH正常

D、空腹皮质醇正常

E、葡萄糖负荷后皮质醇正常

F、空腹甲状腺功能正常

G、葡萄糖负荷后甲状腺功能正常

H、血清性激素正常

如果这种疾病需要治疗应首先考虑什么治疗方案？A、药物

B、手术

C、放射

D、药物加手术

E、药物加放射

F、手术加放射

G、三者联用

点击查看答案

第7题

病历摘要：患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T：37．8℃,P：120次/分,R：31次/分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些？A、硫脲类

B、双胍类

C、胰岛素

D、咪唑类

甲亢病人用药过程中经常做血常规的原因是什么？A、会出现全血细胞减少

B、会出现白细胞减少

C、会出现血小板减少

D、会出现贫血

E、会出高血

F、会出现心衰

G、会出现甲状腺肿

甲亢的护理哪些是对的？A、高热量饮食

B、食用高碘食物

C、增加粗纤维的摄入

D、减少活动

E、注意水、电解质紊乱

F、积极参加各种活动

G、绝对卧床休息

甲亢病人潜在急性并发症是A、甲亢危象

B、甲减

C、失明

D、胫前黏液性水肿

E、全身感染

F、心血管病变

G、酮症酸中毒

甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是A、氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性131碘治疗

D、甲亢平

甲亢危象的主要诱因是A、精神刺激

B、感染

C、创伤

D、放射性碘治疗

E、甲亢手术前准备不充分

F、睡眠欠佳

点击查看答案

第8题

病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T 36.6℃，P 70次／分，R 16次／分，BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。

点击查看答案

第9题

病历摘要：患者，女性，38岁，“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所，用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。下列哪一种(或哪几种)情况可能会可导致尿糖呈现阳性？A、甲状腺功能亢进症

B、每天服用大剂量的维生素C

C、每天服用大剂量的复合维生素B

D、每天服用大剂量的维生素A

E、每天服用大剂量的维生素E

F、最近一段时间服用口服避孕药

G、肾脏疾病

H、糖尿病

下列哪一种(或哪几种)处理方案对于首诊医生而言是应该首先考虑的？A、改用葡萄糖氧化酶法复测尿糖

B、检测空腹血糖和早餐后2小时血糖

C、进行OGTT

D、进行IVGTT

E、检测甲状腺功能

F、检测肾上腺皮质功能

G、检测肾上腺髓质功能

H、进行肾脏穿刺

如果患者最后确诊为糖尿病，下列哪一项(或哪几项)是国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗5个要点中所论及的？A、政府投入

B、社区服务

C、糖尿病健康教育

D、自我血糖监测

E、三级治疗

F、饮食治疗

G、运动治疗

H、药物治疗

如果患者最后确诊为糖尿病，根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组(2002年第3版)中的建议，糖尿病控制目标中理想的糖化血红蛋白应该在什么水平？A、90％

在糖尿病饮食治疗中，如果成年患者有血尿素氮升高，则蛋白质应该如何控制？A、每日每公斤理想体重1．8g

B、每日每公斤理想体重1．6g

C、每日每公斤理想体重1．4g

D、每日每公斤理想体重1．2g

E、每日每公斤理想体重1．0g

F、每日每公斤理想体重0．8g

G、每日每公斤理想体重0．6g

H、每日每公斤理想体重0．4g

点击查看答案

第10题

病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？A、左侧拇趾感染

B、左侧拇趾骨折

C、左侧拇趾异物创伤

D、痛风

E、类风湿性关节炎

F、风湿性关节炎

G、丹毒

对于该患者的诊断，价值最大的是？A、血常规

B、血沉

C、拇趾X光片

D、拇趾MR

E、血尿酸

F、类风湿因子

G、C反应蛋白

H、咽拭子培养链球菌

痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致？A、糖代谢异常

B、脂质代谢异常

C、蛋白代谢异常

D、嘌呤代谢异常

E、嘧啶代谢异常

F、卟啉代谢异常

G、含氮物质排泄异常

H、尿酸排泄异常

高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风？A、只要有高尿酸血症就可以称为痛风

B、尿酸盐结晶沉积

C、肾功能受损

D、关节炎

E、肾结石

F、肾病综合征

G、尿尿酸升高

H、糖代谢异常

对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？A、有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

B、急性关节炎通常是痛风的首发症状

C、痛风发作通常在凌晨

D、痛风发作最常见的部位是肘关节

E、关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

F、可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

G、只有原发性痛风，没有继发性痛风

H、只有继发性痛风，没有原发性痛风

痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)？A、Roth斑

B、Osler结节

C、Janeway损害

D、痛风石

E、晨僵

F、睑结膜瘀点

G、迁移性脓肿

H、心瓣膜出现赘生物

急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物？A、螺内酯

B、氨苯蝶啶

C、秋水仙碱

D、吲哚美辛

E、泼尼松

F、ACTH

G、环孢素A

H、CTX

痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施？A、适当减少水的摄入

B、严禁饮酒

C、适当服用噻嗪类利尿剂

D、适当服用碳酸氢钠

E、服用别嘌呤醇

F、服用秋水仙碱

G、服用泼尼松

H、服用环孢素A

点击查看答案