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[主观题]

病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol

/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的?A、复查空腹血糖,加查早餐后2小时血糖

B、进行OGTT

C、进行IVGTT

D、进行小剂量地塞米松抑制试验

E、进行大剂量地塞米松抑制试验

F、进行禁水试验

G、进行禁水-加压试验

H、进行酚妥拉明试验

1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么?A、2~4小时没有热量的摄入

B、4~6小时没有热量的摄入

C、6~8小时没有热量的摄入

D、8~10小时没有热量的摄入

E、10~12小时没有热量的摄入

F、12~14小时没有热量的摄入

G、晨起未进餐前

H、每餐餐前

1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)?A、多尿

B、烦渴多饮

C、多食

D、易饥

E、难以解释的体重减轻

F、夜尿增多

G、尿频

H、尿急

如果OGTT,该患者的结果是空腹血浆血糖6.5mmol/L,服糖后1小时7.7mmol/L,服糖后2小时7.1mmol/L,则该患者应该诊断什么?A、正常糖耐量

B、糖耐量减低

C、空腹血糖调节受损

D、Ⅰ型糖尿病

E、Ⅱ型糖尿病

F、难以下结论,建议再次行OGTT

G、难以下结论,建议行IVGTT

H、难以下结论,建议查糖化血红蛋白

如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?A、饮食治疗

B、运动治疗

C、糖尿病教育

D、短效胰岛素治疗

E、磺脲类药物治疗

F、糖苷酶抑制剂治疗

G、无需任何处理

如果患者身高165cm,体重80kg,诊断为IFG(空腹血糖调节受损),目前一般认为应该如何做?A、饮食治疗

B、运动治疗

C、糖尿病教育

D、短效胰岛素治疗

E、磺脲类药物治疗

F、双胍类药物

G、噻唑烷二酮类

如果患者身高165cm,体重80kg,诊断为IFG(空腹血糖调节受损),应该向他提出哪一项(或哪几项)建议?A、每3个月进行一次OGTT

B、每6个月进行一次OGTT

C、每1年进行一次OGTT

D、戒烟

E、避免高脂高糖饮食

F、养成睡前进食的习惯

G、减肥

H、告诉他尚未达到糖尿病,不需要任何处理

如果患者身高165cm,体重80kg,经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损),如果患者有条件,下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)?A、空腹血糖和餐后2小时血糖

B、OGTT

C、IVGTT

D、血脂谱

E、血皮质醇

F、血胆红素

G、尿VMA

H、甲状腺功能

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第1题

下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准( )A、有症状,空腹血糖≥7.8mmol/LB、有症状,随机血糖≥11.1m

下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准( )

A、有症状,空腹血糖≥7.8mmol/L

B、有症状,随机血糖≥11.1mmol/L

C、OGTT任何一点血糖>11.1mmol/L

D、餐后1小时血糖对诊断无帮助

E、无症状,空腹血糖≥6.7mmol/L

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第2题

有关2型糖尿病,正确的是( )A、中老年病人多见,从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发症状C、30岁前

有关2型糖尿病,正确的是( )

A、中老年病人多见,从不发生酮症

B、常以慢性并发症为首发症状

C、30岁前发病者往往症状严重,需应用胰岛素

D、胰岛功能正常

E、老年发病者不须使用胰岛素治疗

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第3题

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160 cm,体重41 kg;皮

肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2 mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、血离子测定

C、血分析

D、胸部X线片

E、肾功能测定

F、血脂分析

G、肝功能测定

最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗性昏迷

F、脑血管意外

G、感染性休克

该患者的病理生理特点是A、酸中毒

B、严重失水

C、血酮升高

D、携氧系统功能正常

E、电解质紊乱

F、代谢紊乱

该患者可能出现的电解质紊乱有A、因渗透性利尿丧失钾离子

B、治疗前血钾可正常或偏高

C、治疗后可出现低血钾

D、治疗后偶可出现低钙性抽搐

E、磷酸根离子丢失

F、低钠血症

G、低氯血症

对该患者应该首先采取的治疗措施是A、饮食控制

B、大量补充等渗氯化钠溶液

C、大剂量胰岛素

D、纠正离子紊乱

E、大量补充碳酸氢钠溶液

F、积极控制诱因

低钾血症时,错误的补钾方式是A、紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml,时间≥10 min

B、每日给10%氯化钾溶液30~60 ml,分次口服

C、10%氯化钾溶液15~30 ml加入5%~10%葡萄糖溶液100 ml,静脉滴注

D、10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml,静脉滴注

E、血钾正常后,应立即停止补钾

F、补钾速度一般不宜超过30 ml/h

G、补钾速度一般不宜超过20 ml/h

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第4题

患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治

疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP 148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、 胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是A、每天洗脚,用抗真菌软膏

B、卧床休息

C、戒烟

D、夜间可用热水袋保暖

E、可自用鸡眼膏祛除胼胝

F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有A、下肢血管超声

B、神经肌电图

C、下肢血管造影

D、经皮氧分压测定

E、创面分泌物培养

F、足MRI

该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括A、应用胰岛素降糖,加强血压控制

B、血管内介入治疗

C、局部外用敷料

D、静脉应用前列地尔,α-硫辛酸

E、自体干细胞移植

F、抗生素

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第5题

IVGTTA.分为A、B、C 3种B.清除缓慢,肝脏摄取率低C.可了解胰岛素释放第1时相的情况D.可作为诊断糖尿

IVGTT

A.分为A、B、C 3种

B.清除缓慢,肝脏摄取率低

C.可了解胰岛素释放第1时相的情况

D.可作为诊断糖尿病的依据

E.与血浆白蛋白结合

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第6题

FAA.分为A、B、C 3种B.清除缓慢,肝脏摄取率低C.可了解胰岛素释放第1时相的情况D.可作为诊断糖尿病

FA

A.分为A、B、C 3种

B.清除缓慢,肝脏摄取率低

C.可了解胰岛素释放第1时相的情况

D.可作为诊断糖尿病的依据

E.与血浆白蛋白结合

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第7题

C-PA.分为A、B、C 3种B.清除缓慢,肝脏摄取率低C.可了解胰岛素释放第1时相的情况D.可作为诊断糖尿病

C-P

A.分为A、B、C 3种

B.清除缓慢,肝脏摄取率低

C.可了解胰岛素释放第1时相的情况

D.可作为诊断糖尿病的依据

E.与血浆白蛋白结合

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第8题

以下哪项不是痛风急性期治疗的措施A、卧床休息B、抬高患肢C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、别嘌呤醇

以下哪项不是痛风急性期治疗的措施

A、卧床休息

B、抬高患肢

C、秋水仙碱

D、糖皮质激素

E、别嘌呤醇

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第9题

下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现A、高血压B、低血钾C、多饮 多尿D、水肿E、手足搐搦

下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现

A、高血压

B、低血钾

C、多饮 多尿

D、水肿

E、手足搐搦

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第10题

病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现

为进一步检查而来诊。垂体微腺瘤最常见是什么性质的肿瘤?A、生长激素瘤

B、催乳素瘤

C、促肾上腺激素瘤

D、促性腺激素瘤

E、促甲状腺激素瘤

F、嗜铬细胞瘤

目前需要立即进行的是下列哪种(或哪几种)工作?A、增强头颅CT

B、头颅MRI

C、病史询问

D、体格检查

E、测血常规

F、测血清催乳素

G、测甲状腺激素水平

H、测肾上腺皮质功能

病史询问发现 提示:患者有3月未来月经,偶在乳头可见乳汁,无头痛、呕吐、视力下降,体检:血压120/80mmHg,视野未见缺损,乳头可见可疑乳汁,第二性征明显,妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大?A、TSH瘤

B、ACTH瘤

C、GH瘤

D、PRL瘤

E、无功能腺瘤

F、多激素腺瘤

G、FSH瘤

H、LH瘤

对于该患者,应首先考虑什么治疗方案?A、药物

B、手术

C、放射

D、药物加手术

E、药物加放射

F、手术加放射

G、三者联用

H、暂时不予处理

下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种(或哪几种)?A、双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)

B、美替拉酮(SU4885)

C、安鲁米特

D、溴隐亭

E、奥曲肽

F、他巴唑

G、赛庚定

H、丙戊酸钠

如果患者服用药物后月经恢复并且规则,突然又出现停经1周,应该最先考虑下列哪种情况?A、怀孕

B、药物用量不足

C、药物用量过大

D、药物失效

E、肿瘤发展

F、并发妇科肿瘤

G、并发妇科非肿瘤性疾病

如果患者突然出现视力急剧下降,眼外肌麻痹,昏迷,应首先考虑下列何种情况?A、脑梗塞

B、垂体瘤内出血

C、脑动静脉畸形破裂

D、药物用量过大

E、药物用量不足

F、药物突然减量

G、药物突然中断

对于药物治疗下列叙述正确的是哪个(或哪些)?A、药物治疗疗效优于手术

B、手术治疗疗效优于药物

C、药物一般需要长期服用

D、药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用

E、药物一般可以在症状改善后停用

F、使用药物肿瘤后可以缩小

G、使用药物后肿瘤不能缩小

H、使用药物后肿瘤会增大

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