病人治疗时最重要的治疗原则是（）

病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是（）

A. 引起上消化道出血

B. 肠黏膜破溃出血

C. 应激性溃疡

D. 胃肠道小血管破裂出血

E. 与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁

患者，男性，56岁，有肝硬化病史10余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压80／50mmHg，心率110次／min。

患者上消化道出血最可能的原因是A．消化性溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．急性糜烂出血性胃炎

D．应激性溃疡

E．胃癌出血

对该患者紧急处理措施中首要的是A．内镜检查明确病因

B．积极补充血容量

C．立即采取止血措施

D．手术治疗

E．升压药提高血压

该患者止血治疗宜采用的药物是A．H2受体拮抗剂

B．质子泵抑制剂

C．生长抑素

D．去甲肾上腺素

E．酚磺乙胺

该患者目前最主要的护理诊断是A．疼痛

B．营养失调

C．活动无耐力

D．体液不足

E．有感染的危险

若经过治疗，患者情况已基本稳定，下列选项提示出血停止的是A．听诊肠鸣音10～12次／min

B．黑便次数增多，粪质稀薄

C．血红蛋白测定下降

D．尿量正常，血尿素氮持续增高

E．血压基本维持在正常水平

若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A．消化道再出血

B．脑出血

C．低血容量性休克

D．肝性脑病

E．肝肾综合征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，50岁，既往有慢性肾炎史20余年，近1周有黑粪入院，体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，心律不齐，频发早搏，闻及心包摩擦音，血红蛋白30g/L，Cr l 000μmol／L。在采集病史时，哪项对主要诊断最有意义A、有无结核史

B、有无溃疡病史

C、有无高血压心衰史

D、有无肝病史

E、有无缺铁史

最佳治疗选择是A、H2受体拮抗剂

B、抗心律失常治疗

C、输血

D、透析疗法

E、利尿剂

防止消化道出血加剧的最重要措施是A、止血药物应用

B、透析疗法

C、输血

D、使用EPO

E、内镜下止血

男性.50岁。既往有慢性肾炎史20余年，近1周有黑粪入院，体检：血压22/13kPa(165/98mmHg)，心律不齐，频发早搏，闻及心包摩擦音，血红蛋白30g/L，Cr1000μmol/L。最佳治疗选择是A、H2受体拮抗药

B、抗心律失常治疗

C、输血

D、透析疗法

E、利尿药

防止消化道出血加剧的最重要措施是A、止血药物应用

B、透析疗法

C、输血

D、使用EPO

E、内镜下止血

在采集病史时，哪项对主要诊断最有意义A、有无结核史

B、有无溃疡病史

C、有无高血压心力衰竭史

D、有无肝病史

E、有无缺铁史

患者男性.54岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：BP 80/60mmHg，HR 120次／分，脉搏细弱，Hb1500ml

患者男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。Hb＜70g/L。提示出血量

A、300～600ml

B、600～800ml

C、800～1000ml

D、1000～1500ml

E、＞1500ml

患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A、100～200ml

B、200～300ml

C、300～500ml

D、500～800ml

E、＞1000ml

患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

A.300～600ml

B.600～800ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

E.>1500ml

男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是

A．静脉注射质子泵抑制剂

B．胃内去甲肾上腺素灌注

C．手术治疗

D．立即输血输液

E．静脉注射垂体后叶素

男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

A、静脉注射质子泵抑制剂

B、胃内去甲肾上腺素灌注

C、手术治疗

D、立即输血输液

E、静脉注射垂体后叶素