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[主观题]

男性.50岁。既往有慢性肾炎史20余年,近1周有黑粪入院,体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),心律不齐,频

男性.50岁。既往有慢性肾炎史20余年,近1周有黑粪入院,体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),心律不齐,频发早搏,闻及心包摩擦音,血红蛋白30g/L,Cr1000μmol/L。最佳治疗选择是A、H2受体拮抗药

B、抗心律失常治疗

C、输血

D、透析疗法

E、利尿药

防止消化道出血加剧的最重要措施是A、止血药物应用

B、透析疗法

C、输血

D、使用EPO

E、内镜下止血

在采集病史时,哪项对主要诊断最有意义A、有无结核史

B、有无溃疡病史

C、有无高血压心力衰竭史

D、有无肝病史

E、有无缺铁史

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第1题

女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养

(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰

B、急性间质性肾炎合并急性肾衰

C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染

E、肾结核合并急性肾衰

为了进一步明确诊断,最有意义的检查是A、尿浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、肾脏彩超

E、IVP

清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、喹诺酮类

E、碳青霉烯类

患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

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第2题

女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145

/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎

B、紫癜性肾炎

C、肾病综合征

D、糖尿病肾病

E、骨髓瘤肾病

为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了A、肾穿刺活检

B、骨髓穿刺

C、双膝关节X线片

D、抗核抗体系列

E、双眼底检查

下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、大剂量维生素C静滴

C、非甾体抗炎药口服

D、低分子肝素抗凝

E、甲强龙冲击治疗

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第3题

下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A、系膜增生性肾炎B、局灶硬化型肾炎C、慢性肾炎D、急进性肾炎E、急

下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎

A、系膜增生性肾炎

B、局灶硬化型肾炎

C、慢性肾炎

D、急进性肾炎

E、急性链球菌感染后肾炎

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第4题

男性,18岁。3周来全身水肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血

浆白蛋白26g/L,血脂高。最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫癜肾炎

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第5题

男性,35岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。首先考虑的诊断是A、急性

肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾小球肾炎

D、尿路感染

E、尿路结石

进一步检查首选A、ASO

B、蛋白电泳

C、尿红细胞形态相差显微镜检查

D、中段尿培养

E、静脉肾盂造影

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第6题

尿路感染确诊的检查是A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动脉造影D.肾活检病理检查E.肾脏放射

尿路感染确诊的检查是

A.清洁中段尿培养

B.肾脏影像学检查

C.肾动脉造影

D.肾活检病理检查

E.肾脏放射性核素检查

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第7题

女性,50岁。反复低烧伴尿急、尿频、尿痛二十多年。每次发病时尿沉渣镜检白细胞20~30/HP。抗菌药物治疗

有效。近1年来经常有乏力,半年来纳差。尿蛋白(+)尿沉渣镜检白细胞少数。血肌酐3mg/dl

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

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第8题

女性,42岁。反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年,偶伴高热,抗菌药物治疗有效。近日劳累,突发高烧,伴

尿急、尿频、尿痛

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

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第9题

女性,24岁。半日来尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿2次。即服氧氟沙星0.2,3小时后再服一次,并大量饮水,症

状明显好转、肉眼血尿消失

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

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第10题

男性。40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测直压170/100mmHg,尿常规:RBC满视野,Pro(+),WBC20个/HP

,血肌酐85μmol/L,肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。下列哪个器官最有必要做B超检查A、肺

B、脑

C、肝

D、甲状腺

E、睾丸

首先考虑的诊断是A、单纯性肾囊肿

B、多囊肾

C、髓质囊性病

D、髓质海绵肾

E、急性肾小球肾炎

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