血胸的治疗首先应（）

损伤性血胸错误的治疗是

A.非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流

B.进行性血胸应即时开胸止血

C.机化血胸可行纤维板剥离术

D.凝固性血胸在伤后1～3周病情稳定后，行开胸手术，清除血块

E.血胸并发感染按脓胸治疗

患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施

A．胸腔闭式引流术

B．胸腔穿刺术

C．输血、输液观察病情变化，不需特殊处理

D．开胸探查术

E．开放引流术

患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施

A、胸腔闭式引流术

B、胸腔穿刺术

C、输液观察病情变化，不需特殊处理

D、开胸探查术

E、开放引流术

男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。入院诊断最可能是A、肺动脉栓塞

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂

E、血胸伴失血性休克

下一步诊断应首先考虑A、再次胸腔穿刺

B、腹腔穿刺

C、胸部平片

D、开胸探查

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、给予去甲肾上腺素

C、紧急开胸手术

D、继续大量输血扩容

E、给予止血药

上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑A、立即拍摄胸部平片

B、仔细查体

C、立即行胸腰椎CT检查

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶检测

男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。入院诊断最可能为A、|血胸伴失血性休克

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂伴胸膜外血肿

E、肺动脉栓塞

下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线摄片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸椎至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测

A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血

B. 应做胸腔闭式引流

C. 应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少

D. 如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术

E. 如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出

病历摘要: 患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急诊最好应先进行哪项检查？A、X线检查

B、肺功能检查

C、心电图检查

D、CT检查

E、血液生化检查

F、血氧饱和度检查

最可能的诊断是什么？A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、肋骨骨折

E、血胸

F、阻塞性肺气肿

G、急性心肌梗塞

H、肺爆震伤

该病人有以下哪些病理生理改变？A、胸膜腔内压力增高

B、肺完全萎缩

C、纵隔移位

D、静脉回流受阻

E、纵隔摆动

F、循环功能障碍

G、伤侧胸膜腔负压消失

H、呼吸功能障碍

对该病人首先采取的哪些治疗措施？ 提示：病人出现极度的呼吸困难，皮下气肿，肋间隙增宽，叩诊鼓音。血压 10／8 Kpa，脉搏细速，皮肤湿冷。A、立即行胸腔闭式引流术

B、输血、输液治疗休克

C、气管内插管辅助呼吸

D、剖胸探查

E、气管切开

F、加压给氧

G、包扎胸壁

进一步的处理措施是： 提示：病人行了胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转。A、重新放置胸管

B、行列口修补术

C、行肺叶切除术

D、行肺段切除术

E、继续抗休克治疗

F、应用抗生素预防感染

一般肺裂口的愈合时间是：A、3天

B、5天

C、7天

D、3～7天

E、10天

F、14天

该病例的主要护理诊断／护理问题有：A、知识缺乏

B、气体交换受损

C、心输出量减少

D、生命体征的改变

E、潜在并发征：胸腔感染

F、恐惧

患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸

B、多根多处肋骨骨折

C、开放性气胸

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机辅助呼吸

E、输血、输液，加强支持治疗

针对上述情况，应首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排气减压

B、迅速封闭胸壁伤口

C、补充血容量

D、紧急行气管切开

E、剖胸探查

患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是（提示：病人行胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转）A、重新放置胸管

B、行裂口修补术

C、行肺叶切除术

D、行肺段切除术

E、继续行抗休克治疗

F、应用抗生素预防感染

对该病人应首先采取哪些治疗措施A、立即行胸腔闭式引流术

B、输血、输液治疗休克

C、气管内插管辅助呼吸

D、剖胸探查

E、气管切开

F、加压给氧

G、包扎胸壁

该病例的主要护理诊断／护理问题有A、知识缺乏

B、气体交换受损

C、心输出量减少

D、生命体征的改变

E、潜在并发征：胸腔感染

F、恐惧

急诊最好应先进行哪项检查A、X线检查

B、肺功能检查

C、心电图检查

D、CT检查

E、血液生化检查

F、血氧饱和度检查

该病人有以下哪些病理生理改变A、胸膜腔内压力增高

B、肺完全萎缩

C、纵膈移位

D、静脉回流受阻

E、纵膈摆动

F、循环功能障碍

G、伤侧胸膜腔负压消失

H、呼吸功能障碍

最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、肋骨骨折

E、血胸

F、阻塞性肺气肿

G、急性心肌梗塞

H、肺爆震伤

A、血胸首先抗休克治疗，补充血容量

B、肺撕裂后造成进行性血胸，应及时进行肺叶切除术

C、开放性气胸应迅速变为闭合性气胸

D、修补裂口

E、以上都不对