男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，

右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。入院诊断最可能为A、|血胸伴失血性休克

B、气胸伴心脏受压

C、心包填塞伴血胸

D、大血管断裂伴胸膜外血肿

E、肺动脉栓塞

下一步诊断应首先考虑A、腹腔穿刺术

B、胸部X线摄片

C、开胸探查

D、重复胸腔穿刺

E、动脉血管造影

治疗措施应尽快A、静推葡萄糖酸钙

B、予去甲肾上腺素

C、继续大量输血扩容

D、紧急开胸手术

E、给予止血药物

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑A、立即拍摄胸部X线片

B、全面询问病史并查体

C、立即行胸椎至腰椎CT摄片

D、血尿常规检查

E、血糖、淀粉酶、BUN检测