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[单选题]
女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的？（）
A.支气管扩张
B. 肺结核瘤
C. 所有Ⅰ期肺癌
D. 部分Ⅱ期肺癌
E. 肺囊肿
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A. 支气管扩张
B. 肺结核瘤
C. 所有Ⅰ期肺癌
D. 部分Ⅱ期肺癌
E. 肺囊肿
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第1题
女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）
第2题
女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）
A. 支气管扩张
B. 肺结核瘤
C. 所有Ⅰ期肺癌
D. 部分Ⅱ期肺癌
E. 肺囊肿
第3题
女性，63岁。平时健康。体检X线胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大。纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。电视胸腔镜肺切除术的适应证中，不包括A、支气管扩张
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B、肺结核瘤
C、所有Ⅰ期肺癌
D、部分Ⅱ期肺癌
E、肺囊肿
手术中一般首先采取A、肺叶切除术
B、肺楔形切除术
C、肺段切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、病灶局部切除术
手术中确诊为肺癌，手术方式宜采取A、电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫
B、电视胸腔镜下单纯肺叶切除
C、电视胸腔镜下肺段切除
D、电视胸腔镜下全肺切除
E、中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫
第4题
女性，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。电视胸腔镜肺切除术的适应证不包括（）
A. 支气管扩张
B. 肺结核瘤
C. 所有Ⅰ期肺癌
D. 部分Ⅱ期肺癌
E. 肺囊肿
第5题
男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能A、胸腔积液量大
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B、胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
C、压迫性肺不张
D、肺门阴影增深
E、侧位片主动脉窗模糊
本例最有价值的定位诊断技术是A、胸部CT扫描
B、彩色超声显像
C、核素肺扫描
D、胸部体层摄影
E、支气管动脉造影
本例最有价值的组织学定性诊断技术是A、纤支镜检查和活检
B、胸膜活检
C、痰脱落细胞检查
D、癌标志物检查
E、胸腔镜检查
患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是A、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B、先治疗胸水，待胸水消失后争取手术
C、先作全身化疗，再手术加术后化学治疗
D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗
E、完全失去手术指征
有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于A、肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强
B、胸水增长速度和压迫症状
C、原发病灶是否得到控制
D、有无区域性淋巴结转移
E、肿瘤对化学治疗的敏感性
【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗
C、坚持不用化学治疗
D、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
第6题
患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A、左大脑中动脉闭塞
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B、脑干缺血性病灶
C、高血压脑出血
D、颅内压增高
E、脑萎缩
为明确诊断，首选的检查是A、脑血管造影
B、头部CT或MRI
C、脑超声波
D、腰穿
E、胸部CT
检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为A、慢性硬脑膜下血肿
B、脑出血
C、脑转移瘤
D、脑脓肿
E、原发性颅内肿瘤
此时最有效的处理措施是A、持续腰穿引流
B、使用脱水药
C、开颅病灶切除
D、过度换气
E、去骨片减压术
第7题
患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC 8.0×10
/L。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A、结核菌素试验
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/L。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A、结核菌素试验B、痰检抗酸杆菌
C、痰检瘤细胞
D、痰细菌培养
E、胸部CT
需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案A、胸膜炎治疗用药情况
B、此次病后诊断经过
C、此前健康体检情况
D、青霉素过敏史
E、家庭有无类似病人
根据病史下列哪种疾病可能性最大A、肺炎
B、肺结核
C、支气管扩张
D、肺癌
E、慢性支气管炎
第8题
患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有A、气管右偏
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B、气管左偏
C、左侧呼吸音消失
D、胸廓挤压试验阳性
E、骨擦音
F、肋间隙变窄
G、左侧语颤减弱
急诊诊断为"创伤性血胸"，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施A、观察每小时引流量
B、静脉补液、输血
C、开胸探查
D、监测血色素变化，
E、胸腔内注入止血药
F、复查胸片
G、监测心率、血压
H、禁食水
复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义A、ECG
B、CT
C、PET
D、B超
E、纤维支气管镜
F、超声心动图
G、ECT
给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为A、肺爆震伤
B、连枷胸
C、创伤性湿肺
D、创伤性膈疝
E、进行性血胸
F、多发肋骨骨折
G、失血性贫血
第9题
南某，女，31岁，工人。来诊前1周，因劳累、外感，夜间出现发热，体温39.5℃，自服百服宁后有所好转，次日又发热，并出现咳嗽，咯黄痰。入院时症见：高热（体温39℃）、寒战，咳嗽，咳痰量多，色黄绿，质黏稠，气急，胸痛，轻微咽痛，头痛，纳差，眠可，二便调。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规中白细胞：13.7×10
/L，中性粒细胞：86%。胸片：左下肺大片状阴影。胸部CT:左下肺大片实变影，内有空洞及液气平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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/L，中性粒细胞：86%。胸片：左下肺大片状阴影。胸部CT:左下肺大片实变影，内有空洞及液气平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
第10题
男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例病人考虑有A、左大脑中动脉闭塞
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B、脑干缺血性病灶
C、高血压脑出血
D、颅内压增高
E、脑萎缩
为明确诊断，最优先安排的检查是A、脑血管造影
B、头部CT或MRI
C、脑超声波
D、腰穿
E、胸部CT
检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为A、慢性硬脑膜下血肿
B、脑出血
C、脑转移瘤
D、脑脓肿
E、原发性颅内肿瘤
此时解除颅内压增高的最有效措施是A、持续腰穿引流
B、使用脱水药
C、开颅病灶切除
D、过度换气
E、去骨片减压术
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