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女性,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。电视胸腔镜肺切除术的适应证不包括()
A.支气管扩张
B. 肺结核瘤
C. 所有Ⅰ期肺癌
D. 部分Ⅱ期肺癌
E. 肺囊肿
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A.支气管扩张
B. 肺结核瘤
C. 所有Ⅰ期肺癌
D. 部分Ⅱ期肺癌
E. 肺囊肿
第1题
B、肺楔形切除术
C、肺段切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、病灶局部切除术
若术中确诊为肺癌,最佳的手术方式是A、电视胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫
B、电视胸腔镜下单纯肺叶切除
C、电视胸腔镜下肺段切除
D、电视胸腔镜下全肺切除
E、中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫
关于电视胸腔镜肺切除术适应证,下列哪项是错误的A、支气管扩张
B、肺结核瘤
C、所有Ⅰ期肺癌
D、部分Ⅱ期肺癌
E、肺囊肿
夹层动脉瘤易较多破入下列哪些腔隙而导致死亡A、纵隔
B、心包腔
C、胸膜腔
D、腹膜腔
E、主动脉腔
第2题
B.肺楔形切除术
C.肺段切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.病灶局部切除术
关于电视胸腔镜肺切除术适应证,下列哪项是错误的A.支气管扩张
B.肺结核瘤
C.所有Ⅰ期肺癌
D.部分Ⅱ期肺癌
E.肺囊肿
若术中确诊为肺癌,最佳的手术方式是A.电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫
B.电视胸腔镜下单纯肺叶切除
C.电视胸腔镜下肺段切除
D.电视胸腔镜下全肺切除
E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
B、肺结核瘤
C、所有Ⅰ期肺癌
D、部分Ⅱ期肺癌
E、肺囊肿
手术中一般首先采取A、肺叶切除术
B、肺楔形切除术
C、肺段切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、病灶局部切除术
手术中确诊为肺癌,手术方式宜采取A、电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫
B、电视胸腔镜下单纯肺叶切除
C、电视胸腔镜下肺段切除
D、电视胸腔镜下全肺切除
E、中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫
第4题
A. 支气管扩张
B. 肺结核瘤
C. 所有Ⅰ期肺癌
D. 部分Ⅱ期肺癌
E. 肺囊肿
第5题
B、经胸壁穿刺活检
C、重复痰液细胞学检查
D、胸部CT
E、MRI
F、肿瘤标志物检查
因设备条件原因,患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是A、抗结核治疗
B、抗肿瘤放疗
C、抗肿瘤化疗
D、随诊观察,定期复查
E、剖胸探查手术
F、密切观察
如手术治疗,应选择的手术方式是A、肺楔形切除术
B、肺段切除术
C、肺叶切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、肺叶切除加淋巴结清扫术
F、单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移,术后需要进行辅助性放疗,下列说法中关于NSCLC放疗,错误的是A、术后放疗的指证是T4、N2、R1
B、鳞癌的CTV是GTV外放8mm
C、肺窗窗宽1600,窗位-600时,CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
D、单纯同步放化疗时,V20宜控制在30%
E、大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
F、要注意放射性肺炎的预防和处理
如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是A、同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内
B、预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后
C、预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F
D、局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
E、SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
F、目前的研究证据不支持预防性全脑放疗
第6题
B、痰检抗酸杆菌
C、痰检瘤细胞
D、痰细菌培养
E、胸部CT
需了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案A、胸膜炎治疗用药情况
B、此次病后诊断经过
C、此前健康体检情况
D、青霉素过敏史
E、家庭有无类似病人
根据病史下列哪种疾病可能性最大A、肺炎
B、肺结核
C、支气管扩张
D、肺癌
E、慢性支气管炎
第7题
为明确诊断,下列哪项检查最为重要A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT
PPD试验结果解释哪项是错误的A.阳性表示曾有结核感染
B.强阳性常提示活动性结核
C.3岁以下强阳性者,须予治疗
D.阴性可以排除结核病
E.对婴幼儿的诊断价值大于成人
如确诊为肺结核行短程治疗,化疗的时间应至少A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.12~18个月
如确诊为肺结核,判断该病人有无传染性的依据是A.痰中带血
B.结核菌素试验强阳性
C.胸片示肺部有模糊阴影
D.血沉增快
E.痰中查到结核杆菌
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第8题
B、胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张
C、压迫性肺不张
D、肺门阴影增深
E、侧位片主动脉窗模糊
本例最有价值的定位诊断技术是A、胸部CT扫描
B、彩色超声显像
C、核素肺扫描
D、胸部体层摄影
E、支气管动脉造影
本例最有价值的组织学定性诊断技术是A、纤支镜检查和活检
B、胸膜活检
C、痰脱落细胞检查
D、癌标志物检查
E、胸腔镜检查
患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是A、可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B、先治疗胸水,待胸水消失后争取手术
C、先作全身化疗,再手术加术后化学治疗
D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗
E、完全失去手术指征
有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于A、肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
B、胸水增长速度和压迫症状
C、原发病灶是否得到控制
D、有无区域性淋巴结转移
E、肿瘤对化学治疗的敏感性
【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是A、患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B、腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
C、坚持不用化学治疗
D、可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
第9题
B、脑干缺血性病灶
C、高血压脑出血
D、颅内压增高
E、脑萎缩
为明确诊断,最优先安排的检查是( )A、脑血管造影
B、头部CT或MRI
C、脑超声波
D、腰穿
E、胸部CT
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为( )A、慢性硬脑膜下血肿
B、脑出血
C、脑转移瘤
D、脑脓肿
E、原发性颅内肿瘤
此时解除颅内压增高的最有效措施是( )A、持续腰穿引流
B、使用脱水药
C、开颅病灶切除
D、过度换气
E、去骨片减压术
第10题
B、脑干缺血性病灶
C、高血压脑出血
D、颅内压增高
E、脑萎缩
为明确诊断,最优先安排的检查是A、脑血管造影
B、头部CT或MRI
C、脑超声波
D、腰穿
E、胸部CT
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为A、慢性硬脑膜下血肿
B、脑出血
C、脑转移瘤
D、脑脓肿
E、原发性颅内肿瘤
此时解除颅内压增高的最有效措施是A、持续腰穿引流
B、使用脱水药
C、开颅病灶切除
D、过度换气
E、去骨片减压术
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