题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，25岁，诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克，术中输血同时需补充血浆制品，下列关于血浆制品的说法，正确的是（）

A.新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的，保存于-20℃到-30℃环境中

B. 新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子，特别是Ⅴ和Ⅷ因子，有效期为1年

C. 普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得，或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得

D. 普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年，主要含血浆蛋白和凝血因子

E. 冷沉淀是从血浆中分离出来的，-20℃保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg

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更多“患者男性，25岁，诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性…”相关的问题

第1题

(题干)患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X线片

D.尿常规

E.腹腔穿刺

该例应诊断为A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.肾破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.肠破裂失血性休克

应采取的治疗原则A.输血补液，并用升压药物抗休克

B.抗休克待血压好转后手术

C.先抗休克后手术

D.抗休克同时手术

E.大量止血药物不手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克首先应做何处理A、密切观察生命体征，同时建立静脉通道

B、吸氧

C、测血压、脉搏、呼吸

D、洗胃

E、安慰病人

经药物治疗后，患者仍然吐血，可考虑下面哪一种措施A、继续补液输血

B、插三腔二囊管压迫止血

C、插胃管

D、插尿管

E、静脉注射止吐药物

病人经上述治疗出血停止，出院后患者在饮食方面应注意什么A、正常饮食

B、无渣软食

C、低脂饮食

D、不吃水果

E、低糖饮食

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第3题

患者，男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，3小时前吃梨后，突然呕出暗红色液约400ml，查体BP55/30mmHg，P140次/分，神志淡漠，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下4cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食道胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克。

经药物治疗后，患者仍然吐血，可考虑下面哪一种措施()

A. 继续补液输血

B. 下三腔二囊管压迫止血

C. 置胃管

D. 置尿管

E. 止吐药物的使用

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第4题

31岁男性，临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切...

31岁男性，临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染，实验室检查：ALT 118 U／L，AST 140 U／L，血胆红素29．2μmol／L。目前患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A．急性肝炎

B．药物损害

C．休克致组织器官缺血缺氧性损害

D．全身炎症反应

E．创伤后感染

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第5题

A．教育者

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第6题

A．药物反应所致

B．精神紧张所致

C．局部受压过久所致

D．缺少活动所致

E．营养不良所致

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第7题

患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3...

患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查：Hb65g／L，X线检查心肺正常，膈下无游离气体，根据上述情况，最可能为A、上消化道穿孔

B、急性胰腺炎

C、肝癌破裂

D、脾破裂

E、急性胆囊炎

抗休克治疗后，对患者施行剖腹探查术，术中见与术前诊断相符，但破溃病灶出血已止，此时最恰当的处理是A、局部填塞止血

B、肝动脉结扎

C、肿瘤切除

D、腹腔冲洗引流

E、无特殊处理

术后血压平稳，卧位宜A、去枕平卧位

B、低半卧位

C、半坐卧位

D、平卧位

E、自由卧位

手术当天最有可能的并发症是A、肝昏迷

B、反应性胸膜炎

C、胆瘘

D、膈下积液

E、出血

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第8题

患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

肝破裂手术后主要的并发症有A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次／分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

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第9题

X线检查右膈升高，活动度受限，可诊断为下列哪项外伤（）

A、结肠肝区破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肝破裂

E、十二指肠破裂

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第10题

患者男性，30岁。司机，不慎发生交通事故，伤后有一过性神...

患者男性，30岁。司机，不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩到全腹，并出现头晕、心悸、面色苍白，肢端发凉，恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。提示体检：T36.5℃，P110次／分，BP105／75mmHg，R22次／分。为明确诊断该患者还需做的检查有A、胃镜

B、肠镜

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹部CT

E、心电图

F、腹部B超

提示患者查体示：腹略胀，腹式呼吸弱，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。该患者最可能的诊断是A、胃破裂

B、胰腺损伤

C、脾破裂

D、小肠破裂

E、肝破裂

F、肾破裂

下列急救措施中错误的是A、急诊胃镜，在胃镜直视下进行止血

B、禁食、胃肠减压

C、遵医嘱用吗啡类止痛药止痛

D、避免随意搬运患者

E、取屈膝仰卧位，以减轻腹肌紧张

F、迅速建立静脉通路，补充血容量

该患者急诊手术止血前应做的准备有A、腹部备皮，上起锁骨上部，两侧至腋后线，下至耻骨联合

B、急诊灌肠，清洁肠道

C、立即建立静脉通道，快速输液

D、立即采血进行交叉配血试验和备血

E、术前使用阿托品、鲁米那、吗啡镇静止痛，减少呼吸道分泌物

F、禁食、留置胃管、尿管

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