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[主观题]

患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μmol/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。此时不可能出现的电解质紊乱为（）。 A. 高钾血症 B. 高镁血症 C. 高钙血症 D. 高磷血症 E. 低钠血症

患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μmol/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。此时不可能出现的电解质紊乱为（）。A. 高钾血症B. 高镁血症C. 高钙血症D. 高磷血症E. 低钠血症

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第1题

患者，女，37岁，因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml，血压110/95mmHg，血肌酐每天上升50μmol/L，诊断出现了急性肾功能衰竭。该患者出现急性肾功能衰竭最可能的病因是（）。 A. 失血过多 B. 尿路梗阻 C. 急性肾小管坏死 D. 肾前小动脉收缩 E. 肾后小动脉扩张

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第2题

患者，女性，71岁。上消化道出血急诊入院，医嘱包括一级护理、心电血压、尿量监护。护士准备给患者家属进行入院介绍，但是遭到了家属的强烈拒绝。究其原因最可能的是

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士语言不礼貌

D.家属沟通障碍

E.病房环境较嘈杂

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第3题

患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。该患者在进行扩容治疗时应（）

A. 先输晶体液再输胶体液

B. 先输胶体液再输晶体液

C. 同时输晶体液和胶体液

D. 只输晶体液

E. 只输胶体液

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第4题

患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。该患者在进行扩容治疗时应（）。

A. 先输晶体液再输胶体液

B. 先输胶体液再输晶体液

C. 同时输晶体液和胶体液

D. 只输晶体液

E. 只输胶体液

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第5题

患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。下列哪项是感染性休克的早期表现（）。

A. 血压升高

B. 脉压差小

C. 脉压差大

D. 血压测不到

E. 血压降低

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第6题

患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、胃癌

D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E、应激性溃疡出血

F、腹部脏器迟发型出血

符合应激性溃疡表现的是A、一般为多发性病灶

B、多伴有高胃酸分泌

C、胃窦部好发

D、胃体、胃底部好发

E、不容易腐蚀血管

F、可自行愈合，不需特殊处理

如果该患者出血量增多可出现A、低血压

B、蛛网膜下腔出血增多

C、少尿

D、意识改变

E、外周血管阻力减少

F、心率加快

如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是A、＜4.0

B、＜3.0

C、＜2.0

D、＞4.0

E、＞3.0

能提示该患者还存在活动性出血的是A、反复呕吐血性物

B、肠鸣音活跃

C、监测血色素下降

D、排黑便间隔延长

E、心率增快

F、输液后尿量无增加

如该患者查血红蛋白75g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误是A、快速补液

B、使用H+质子泵抑制剂

C、插三腔二囊管

D、输注浓缩红细胞

E、使用胃黏膜保护剂

F、使用止血药物

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第7题

患者，男，35岁，因少量黑便3天入院，BP150／100mmHg，心肺(－)，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1.010。最可能诊断为

A、溃疡病并上消化道出血

B、肝硬化并上消化道出血

C、慢性肾功能衰竭

D、休克

E、高血压脑病

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第8题

患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。在输液过程中监测的中心静脉压为10cmHO，肺动脉压为20cmHO。下一步不合理的护理措施是（）

A. 继续补液，减慢补液速度

B. B.继续补液，加快补液速度

C. C.限制补液，以免发生肺水肿

D. D.改换别的液体继续补液

E. E.不需要补液

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第9题

患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH₂O，肺动脉压为20cmH₂O。下一步不合理的护理措施是（）。

A. 继续补液，减慢补液速度

B. 继续补液，加快补液速度

C. 限制补液，以免发生肺水肿

D. 改换别的液体继续补液

E. 不需要补液

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第10题

患者男性，27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症，1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显增大

肾移植后的并发症不包括A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查

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