患者男,45岁,干部。因"急起疑人害,言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。患者入院后,出现怀疑病房其他患者迫害他的想法,整日担心,不安。故安排其妻在病房陪护,其妻系一家庭主妇。某日,其妻反映:病房有部分患者会迫害他们夫妻俩,感觉不安,要求安排单间病房。此时,在医疗上应注意()。
A.高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能
B. 从人性化的角度出发,安排单间病房
C. 更换陪护
D. 尽可能保护该患者夫妇
E. 向患者妻子予以解释,安慰F . 给患者妻子适量抗精神病药物
A.高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能
B. 从人性化的角度出发,安排单间病房
C. 更换陪护
D. 尽可能保护该患者夫妇
E. 向患者妻子予以解释,安慰F . 给患者妻子适量抗精神病药物
第1题
A. 利培酮系统治疗
B. 利培酮短期治疗
C. 镇静治疗
D. 舒必利静脉输液治疗
E. 电休克治疗
F . 心理治疗
第2题
A. 在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊
B. 小剂量抗抑郁药物治疗
C. 嘱家属陪同精神科门诊就诊
D. 抗焦虑药物治疗
E. 选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗
F . 无须特殊处理
第3题
A. 利培酮系统治疗
B. 利培酮小剂量治疗
C. 镇静治疗
D. 舒必利静脉输液治疗
E. 电休克治疗
F . 暂不治疗,观察能否自然缓解
第4题
A、妄想状态
B、躁狂状态
C、谵妄状态
D、紧张状态
E、幻觉状态
第5题
B、警告患者
C、静脉注射镇静药物
D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作
E、在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物
F、必要时予以保护性约束
询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断A、躁狂发作
B、癔症
C、精神分裂症青春型
D、精神活性物质所致精神障碍
E、谵妄状态
F、反应性精神障碍
为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是A、既往有无抑郁表现
B、有无精神活性物质使用史
C、患者个人史
D、有无应激史
E、家族史
F、发作间歇期的社会功能情况
G、既往和此次发作时的情感状况
精神状况检查:神志清楚,无法进行有效交谈。言语零乱,说话东拉西扯,如"我爱我家",接着谢"外星人",不知所云。傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫"我要回家",而后又迅速爬起来,做一鬼脸。观察其在病房行为:行为乱,无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为A、躁狂发作
B、癔症
C、精神分裂症青春型
D、精神活性物质所致精神障碍
E、焦虑症
F、强迫症
G、精神分裂症青春型偏执型
可选择的治疗方案A、系统的口服抗精神病治疗
B、询问既往用药史,综合考虑药物选择
C、合并情感稳定剂治疗
D、行为治疗
E、暗示治疗
F、适当合用抗抑郁剂
针对此患者,在药物选择方面需要重点注意哪些A、选择镇静作用较强的药物
B、选择对内分泌系统影响小的药物
C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物
D、选择对血脂影响小的药物
E、选择对心血管系统影响小的药物
F、选择长效制剂
第6题
B、予以警告患者
C、静脉注射镇静药物
D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作
E、在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物
F、必要时予以保护性约束
询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断A、躁狂发作
B、癔症
C、精神分裂症青春型
D、精神活性物质所致精神障碍
E、谵妄状态
F、反应性精神障碍
为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是A、既往有无抑郁表现
B、有无精神活性物质使用史
C、患者个人史
D、有无应激史
E、家族史
F、发作间歇期的社会功能情况
G、既往和此次发作时的情感状况
精神状况检查:神志清楚,无法进行有效交谈。言语零乱,说话东拉西扯,如"我爱我家",接着说"外星人",不知所云。傻笑,表情做作,行为幼稚,突然就地打滚,大叫“我要回家”,而后又迅速爬起来,做一鬼脸。观察其在病房行为:行为乱,无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为A、躁狂发作
B、癔症
C、精神分裂症青春型
D、精神活性物质所致精神障碍
E、焦虑症
F、强迫症
G、精神分裂症青春型偏执型
可选择的治疗方案A、系统的口服抗精神病治疗
B、询问既往用药史,综合考虑药物选择
C、合并情感稳定剂治疗
D、行为治疗
E、暗示治疗
F、适当合用抗抑郁剂
针对此患者,在药物选择方面需要重点注意A、选择镇静作用较强的药物
B、选择对内分泌系统影响小的药物
C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物
D、选择对血脂影响小的药物
E、选择对心血管系统影响小的药物
F、选择长效制剂
第7题
B、脑出血
C、短暂性脑缺血发作
D、肿瘤
E、蛛网膜下腔出血
该病首选的检查方法是什么A、头颅MRI
B、头颅CT
C、腰椎穿刺
D、脑电图
E、DSA
不是该病并发症的是A、应激性溃疡
B、脑性耗盐综合征
C、感染
D、抗利尿激素异常分泌综合征
E、蛛网膜下腔出血
该病早期影响死亡最主要因素是A、感染
B、电解质紊乱
C、脑水肿
D、消化道溃疡
E、高血压
该病治疗原则不符的是A、加强护理
B、脱水降颅压
C、调整血压
D、安静休息
E、活血化瘀改善循环治疗
第8题
该病例诊断为
A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
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