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[单选题]

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。结合目前的症状，入院后可给予的治疗包括（）

A.利培酮系统治疗

B. 利培酮小剂量治疗

C. 镇静治疗

D. 舒必利静脉输液治疗

E. 电休克治疗F . 暂不治疗，观察能否自然缓解

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第1题

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的处理是（）

A. 在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊

B. 小剂量抗抑郁药物治疗

C. 嘱家属陪同精神科门诊就诊

D. 抗焦虑药物治疗

E. 选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗

F . 无须特殊处理

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第2题

患者，男性，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。结合目前症状，入院后可给予的治疗包括（）

A. 利培酮系统治疗

B. 利培酮短期治疗

C. 镇静治疗

D. 舒必利静脉输液治疗

E. 电休克治疗

F . 心理治疗

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第3题

患者，男，45岁，因"慢性肾衰竭2年，血液透析6个月"拟行同种异体肾移植入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。该患者免疫学检测中，要求淋巴毒交叉配合试验必需A、10%

C、20％

E、<25%

该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、腹部MRI

D、肾动态显像

E、骨扫描

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第4题

患者男，45岁，因“慢性肾衰竭2年，血液透析6个月”拟行同种异体肾移植手术入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。该患者免疫学检测中，要求淋巴毒交叉配合试验必需A、＜10%

B、＞10%

C、＜20%

D、＞20%

E、＜25%

该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是A、腹部CT

B、腹部B型超声

C、腹部MRI

D、肾动态显像

E、骨扫描

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第5题

患者男，49岁，干部。因上腹痛伴皮肤巩膜黄染半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现中上腹痛，同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。判断胰腺肿瘤可切除性最好的检查手段是（）（内、外、放）A、胰腺CT/MRI

B、B超

C、超声内镜

D、PET／CT

E、血CA199

F、消化道造影

（提示患者接受了PET/CT检查，提示胰头部肿物，代谢增高，余未发现肿瘤情况。当地医院行胰十二指肠切除术。术后病理：胰腺中低分化黏液腺癌，大小为3cm×3cm×2.5cm，侵及胆总管、十二指肠壁、胰周脂肪组织及淋巴结（胰周1/7、小肠周0/0、胃大弯0/1、胃小弯0/1、肝动脉旁0/3）。术后恢复好。）该患者的病理T分期为（）（内、外、放）A、pTis

B、pT1

C、pT2

D、pT3

E、pT4

F、pTx

患者下一步治疗可选择（）（内、外、放）A、生物治疗

B、放疗

C、全身化疗

D、分子靶向治疗

E、介入治疗

F、临床试验

（提示患者选择了术后全身化疗。）辅助化疗可选择的方案包括（）（内）A、吉西他滨单药

B、替吉奥（S-1）单药

C、5FU+亚叶酸钙

D、顺铂单药

E、奥沙利铂单药

F、伊立替康单药

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第6题

患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。最可能的诊断为A、胆囊结石伴感染

B、急性黄疸型肝炎

C、急性胆管炎

D、细菌性肝脓肿

E、膈下脓肿

最佳治疗原则为A、积极抗感染

B、手术切开引流

C、支持疗法

D、血生化检查

E、中医中药治疗

为进一步诊断治疗，最适宜的检查是A、查AFP

B、腹部CT

C、腹部B超

D、查血生化

E、肝功

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第7题

患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是( )A、脑梗死

B、周围神经病

C、颈椎病

D、帕金森病

E、肌营养不良

F、肌炎

为进一步明确诊断，应进行的工作或检查有( )A、肌电图

B、肌酶

C、服药史和毒物接触史

D、颅脑MRI

E、腰椎穿刺脑脊液检查

F、周围神经活检

(提示追问病史，患者发病前有服用中药史。)针对此病史应进行的检查为( )A、肌电图

B、肌酶

C、肌肉MRI

D、颅脑MRI

E、血、尿毒物筛查

F、血生化检查

(提示血、尿毒物筛查：血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置，叙述正确的有( )A、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病

B、停服该中药

C、周围神经活检进一步明确诊断

D、应用神经营养药物

E、驱汞治疗

F、避免应用可引起周围神经损害的药物

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第8题

患者男，15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2 d急诊入院。2 d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑，伴有腹痛，粪颜色变深。体格检查：T 36.5 ℃，R 21次/min，P 87次/min，BP 115/60 mmHg，意识清醒，四肢皮疹为对称分布，突出皮肤表面，大小不等，颜色暗红，心、肺未见异常，腹部有广泛压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、过敏性紫癜

B、食物中毒

C、特发性血小板减少性紫癜

D、急性溶血

E、急性荨麻疹

不能够帮助诊断的检查是A、血生化

B、消化液分析

C、血常规

D、骨髓穿刺

E、凝血功能

不宜应用的治疗措施是A、抗组胺药物

B、改善血管通透性药物

C、糖皮质激素

D、抗生素

E、对症治疗

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