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[单选题]

患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了()。

A.分泌物阻塞气道

B. 反流、误吸

C. 喉痉挛

D. 支气管痉挛

E. 舌后坠

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第1题

患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖,颈短,舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SpO2进行性下降,此时患者最有可能发生()。

A. 分泌物阻塞气道

B. 反流、误吸

C. 喉痉挛

D. 支气管痉挛

E. 舌后坠

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第2题

患者,男,50岁。入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。

术前准备中最重要的检查是()。A.血压

B.心电图

C.血气分析

D.肾功能

E.肝功能

最合适该患者的麻醉方法是()。A.针麻加肋间神经阻滞

B.硬膜外麻醉

C.硬膜外联合腰麻

D.气管内插管全麻

E.复合静脉麻醉

如果用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是()A.氯胺酮

B.硫喷妥钠

C.咪达唑仑

D.丙泊酚

E.依托咪酯

如果用吸入麻醉,不宜大量选用的吸入药是()。A.恩氟烷

B.异氟烷

C.七氟烷

D.氟烷

E.氧化亚氮

术中循环功能监测与管理最重要的指标是()。A.中心静脉压

B.心率

C.收缩压x心率

D.血压

E.肺动脉楔压

如果因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选()。A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.去氧肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.麻黄碱

术中机械通气的模式宜选用()A.过度通气

B.低频通气

C.间歇正压通气

D.高频通气

E.间歇正压合并呼末正压通气

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要 ( )A、血压

B、心电图

C、肾功能

D、血气分析

E、肝功能

哪种麻醉方法最合适该病人 ( )A、复合静脉麻醉

B、硬膜外麻醉

C、硬膜外联合腰麻

D、气管内插管全麻

E、针麻加肋间神经阻滞

若用静脉麻醉,不宜选用的静脉麻醉药是 ( )A、氯胺酮

B、硫喷妥钠

C、依托咪酯

D、丙泊酚

E、咪达唑仑

若用吸入麻醉,不宜大量选用的吸入药是 ( )A、恩氟烷

B、异氟烷

C、氧化亚氮

D、氟烷

E、七氟烷

术中循环功能监测与管理最重要的指标为 ( )A、血压

B、心率

C、收缩压×心率

D、中心静脉压

E、肺动脉楔压

若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢,宜首选 ( )A、去氧肾上腺素

B、肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、麻黄碱

术中机械通气的模式宜选 ( )A、间歇正压通气

B、低频通气

C、过度通气

D、高频通气

E、间歇正压合并呼末正压通气

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第4题

男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷,心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人:( )
A. 复合静脉麻醉

B. 硬膜外麻醉

C. 硬膜外联合腰麻

D. 气管内插管全麻

E. 针麻加肋间神经阻滞

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第5题

患者,女,50岁,因肝内胆管结石准备行左肝叶切除术,需行静吸复合全麻。术前晨访,发现患者由于担心手术,非常紧张,心率、血压升高,无法配合准备工作。麻醉医生给予小剂量咪达唑仑,几分钟后患者安静下来,顺利完成术前准备。推入手术室完善手术准备后麻醉诱导开始,逐步给予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚,手术中麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵输注,吸入七氟烷,间断推注阿曲库铵,顺利完成麻醉和手术。讨论问题:静吸复合麻醉中各种药物的药理学基础及注意事项。

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第6题

患者,男,52岁。因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻断剂。术中心率49~51次/分,但血压尚能维持,这种情况应()

A.给予阿托品

B.给予东莨菪碱

C.给予麻黄碱

D.给予多巴胺

E.给予肾上腺素

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第7题

男性患者49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,既往有胸闷、心前区不适6年。无呼吸系统病史。行肝内外胆管切开取石术,术中突然心率减慢到43次份,有创动脉血压75/43mmHg。麻醉最需要看的检查是A、血压

B、心电图

C、肾功能

D、血气分析

E、肝功能

哪种麻醉方法最适合该患者A、喉罩通气全醉

B、硬膜外麻醉

C、硬膜外联合腰麻

D、气管内插管全麻

E、针麻加肋间神经阻滞

不宜选用的静脉麻醉药是A、氯胺酮

B、硫喷妥钠

C、依托咪酯

D、丙泊酚

E、咪达唑仑

不宜大量选用的吸入麻醉药是A、恩氟烷

B、异氟烷

C、氧化亚氮

D、地氟烷

E、七氟烷

下述最能了解术中心脏氧耗的指标是A、血压

B、心率

C、收缩压×心率

D、中心静脉压

E、肺动脉楔压

术中出现的血压降低、心率减慢,宜首选A、去氧肾上腺素

B、肾上腺素

C、阿托品

D、异丙肾上腺素

E、麻黄碱

术中机械通气的模式宜选用A、间歇正压通气

B、低频通气

C、过度通气

D、高频通气

E、间歇正压+呼末正压通气

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第8题

肝内胆管结石多发生于肝右侧胆管。(  )
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第9题

患者,男性,45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热,近2天来感右上腹持续钝痛,伴顽固性呃逆和高热,急诊入院。体温39.2℃,皮肤无黄染,腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,诊断应首先考虑

A.逆行性胆道感染

B.肝下脓肿

C.肝脓肿

D.膈下脓肿

E.腹腔脓肿

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第10题

肝内胆管结石又称肝胆管结石。主要与()
A.胆道感染有关

B.血胆固醇过多有关

C.病毒性肝炎有关

D.饮食习惯有关

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