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[主观题]

男性患者49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,既往有胸闷、心前区不适6年。无呼吸系统病史。行肝内外胆管

切开取石术,术中突然心率减慢到43次份,有创动脉血压75/43mmHg。麻醉最需要看的检查是A、血压

B、心电图

C、肾功能

D、血气分析

E、肝功能

哪种麻醉方法最适合该患者A、喉罩通气全醉

B、硬膜外麻醉

C、硬膜外联合腰麻

D、气管内插管全麻

E、针麻加肋间神经阻滞

不宜选用的静脉麻醉药是A、氯胺酮

B、硫喷妥钠

C、依托咪酯

D、丙泊酚

E、咪达唑仑

不宜大量选用的吸入麻醉药是A、恩氟烷

B、异氟烷

C、氧化亚氮

D、地氟烷

E、七氟烷

下述最能了解术中心脏氧耗的指标是A、血压

B、心率

C、收缩压×心率

D、中心静脉压

E、肺动脉楔压

术中出现的血压降低、心率减慢,宜首选A、去氧肾上腺素

B、肾上腺素

C、阿托品

D、异丙肾上腺素

E、麻黄碱

术中机械通气的模式宜选用A、间歇正压通气

B、低频通气

C、过度通气

D、高频通气

E、间歇正压+呼末正压通气

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第1题

迷走神经的生理功能包括 ( )

A、使支气管平滑肌收缩

B、使心跳减慢、心房收缩减弱

C、使胃液、胰液分泌

D、促进胃肠运动

E、使逼尿肌舒张、括约肌收缩

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第2题

关于感染性休克,下列哪些说法是正确的 ( )

A、病原菌多数为革兰阳性杆菌

B、比其他类型的休克更容易发生心力衰竭

C、多为低排高阻型

D、多为高排低阻型

E、缩血管药物抗休克有效

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第3题

下列哪些激素具有调节水盐代谢的作用 ( )

A、心钠素

B、雌二醇

C、醛固酮

D、甲状腺激素

E、血管升压素

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第4题

下列哪些激素没有靶腺

A、生长素(GH)

B、促黑素细胞素(MSH)

C、催乳素(PRL)

D、促甲状腺激素(TSH)

E、促肾上腺皮质激素(ACTH)

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第5题

下列处理对预防休克肺有效的是 ( )

A、吸入100%纯氧

B、输血时使用滤过器

C、净化呼吸道

D、输血、输液量控制适当

E、用容量型呼吸机行机控呼吸

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第6题

关于嗜铬细胞瘤手术麻醉管理正确的是

A、高血压危象使用酚妥拉明或硝普钠

B、低血压时必须及时补充晶体液或胶体液

C、心律失常时,在降压的同时,使用β受体阻滞剂

D、对术后原因不明的持续低血压,应补充足量的肾上腺皮质激素

E、由于术后镇痛理想,硬膜外麻醉适合于所有嗜铬细胞瘤手术病人

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第7题

病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻

醉前准备应做哪些A、尽可能纠正心肺功能紊乱

B、按全麻要求准备麻醉器械和药品

C、麻醉前禁食12小时,禁饮4小时

D、术前半小时肌注阿托品0.5mg

E、术前1小时肌注哌替啶50mg

术中可能出现的并发症是哪些A、高血压

B、窦性心动过速

C、窦性心动过缓

D、房性或室性早搏

E、低血压

术中可能出现低血压,其原因和处理A、导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压

B、造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一

C、窦性心动过缓时可注射阿托品

D、注射麻黄素或苯肾上腺素

E、持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,不必立即中止心内操作

曾有房颤史,局麻下突然意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应排除的原因A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、颅内小动脉瘤破裂

E、低血压晕厥

对该患者的麻醉应充分了解其A、呼吸功能

B、过去病史

C、心率、血压

D、心脏功能、心肌缺血程度

E、过敏状态

对该患者的麻醉处理中,应该做到A、尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素

B、麻醉前充分了解病情

C、一般需要深麻醉

D、麻醉前尽可能解除患者的紧张心理

E、麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配

如果手术前评价该患者的肺通气功能,下列哪个指标较好A、潮气量

B、功能余气量

C、肺活量

D、时间肺活量

E、潮气量与肺活量之比

就该患者而言,平时最常见的心律失常是A、房室传导阻滞

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、心室颤动

E、窦性心律

F、交界性心律

G、室上速

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第8题

应激时机体内环境的主要改变包括

A、交感,肾上腺髓质系统兴奋

B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋

C、免疫系统激活以增强机体防御机制

D、凝血及纤溶系统激活

E、能量代谢发生改变

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第9题

有些药物须要胆碱酯酶(cholinesterase)水解,下述有关胆碱酯酶的表述正确的有

A、胆碱酯酶是一类糖蛋白,以多种同工酶形式存在于体内

B、一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶

C、真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶(acetylcho-linesterase),主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙,特别是运动神经终板突触后膜的皱褶中聚集较多;也存在于胆碱能神经元内和红细胞中

D、真性胆碱酯酶对于生理浓度的Ach作用最强,特异性也较高,一个酶分子可水解3×10分子Ach,一般简称胆碱酯酶

E、假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低,可水解其他胆碱酯类,如琥珀胆碱

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第10题

创伤病人出现血糖升高的原因 ( )

A、肝糖原分解

B、糖原异生作用

C、胰岛素分泌抑制

D、糖利用受限

E、胰高血糖素分泌增加

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