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[判断题]
乳腺癌根治术后放疗包括胸壁和锁骨上下区淋巴结、腋窝淋巴。
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A.锁骨上区
B.内乳区
C.对侧乳腺
D.根治术后的胸壁
E.腋窝
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第2题
乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50 Gy/25次后。急性放射性肺炎的发生率为A、0~5%
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B、5%~10%
C、10%~15%
D、15%~20%
E、20%~25%
放射性臂丛神经损伤的发生率为A、＜1%
B、5%
C、10%
D、15%
E、20%
第4题
对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是
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A、局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需作放射治疗
B、对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗
C、对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量
D、对以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主
E、以上都正确
第6题
左侧乳腺癌，肿瘤位于乳头内侧或中央区，改良根治术后腋窝淋巴结0／10，如果考虑行术后放疗，可以照射()
A、同侧内乳区和胸壁
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B、同侧内乳区、胸壁和锁骨上
C、同侧内乳区和锁骨上
D、同侧胸壁和锁骨上
E、同侧内乳区
第7题
患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查A、血清碱性磷酸酶测定
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B、骨痛部位X线片
C、骨痛部位CT
D、放射性核素骨扫描
E、PET-CT
F、骨活检
其后续可以接受的全身系统治疗包括(提示 骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。)A、放射治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E、二膦酸盐治疗
F、手术
目前亟需的治疗为(提示 患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。)A、放射治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E、二膦酸盐治疗
F、手术治疗
第8题
41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者尚未绝经，若曹颙内分泌治疗，应首先采用A、来曲唑
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B、阿那曲唑
C、TAM
D、甲地孕酮
E、雄激素
F、该患者无需内分泌治疗
与乳腺癌不良预后有关的因素有A、绝经状况
B、肿块大小
C、Her2过度表达
D、淋巴结状况
E、病程长短
F、患者年龄
该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是A、仅照射胸壁野，5000cGy
B、仅照射胸壁野，6000cGy
C、仅照射锁骨上野，6000cGy
D、仅照射锁骨上野，5000cGy
E、照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F、照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy
第9题
患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体: 左乳外上象限4 cm×3 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3 cm×2 cm×2 cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为A、Ⅰ期
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B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲa期
E、Ⅲb期
F、Ⅲc期
其后续标准治疗应包括A、放射治疗
B、化学治疗
C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D、同步放射化学治疗
E、内分泌治疗
F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
其术后出现同侧腋窝复发的概率约为A、5%
B、15%
C、25%
D、35%
E、45%
F、55%
关于患者锁骨上区放射治疗，叙述正确的有(提示 拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)A、单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B、采用前后对穿野，以使靶区内剂量分布均匀
C、选择合适能量的高能X射线或电子线
D、计算深度一般为皮下3 cm
E、常规分割时，总剂量为50 Gy
F、与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0 cm的间隔，以免衔接处剂量过高
第10题
患者女，58岁。因发现左乳肿物1周就诊。查体：左乳外上象限3cm×2.5cm×2cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳外上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤大小为3.5cm×2cm×2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER3+，PR2+，C-erbB2-，腋窝淋巴结转移5/21。根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）A、T2N1M0
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B、T2N2M0
C、T2N3M0
D、T1N1M0
E、T1N2M0
F、T1N3M0
该患者的后续标准治疗应包括（ ）A、放疗
B、化疗
C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D、同步化放疗
E、内分泌治疗
F、赫赛汀靶向治疗
如果不做放疗，该患者术后的局部区域复发率约为（ ）A、0%～10%
B、10%～15%
C、20%～40%
D、50%～60%
E、60%～70%
F、70%～80%
该患者术后两个最常见的局部区域复发部位是（ ）A、同侧胸壁+腋窝
B、同侧胸壁+锁骨上腋顶
C、同侧胸壁+内乳
D、同侧锁骨上腋顶+腋窝
E、同侧锁骨上腋顶+内乳
F、同侧腋窝+内乳
该患者术后放疗的作用是（ ）A、降低局部区域复发率
B、局部区域复发率降低幅度为2/3
C、提高无瘤生存率
D、提高乳腺癌专项生存率
E、提高总生存率
F、每降低4个局部区域复发，能避免1个死亡
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