题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体: 左乳外上象限4 cm×3 cm肿物,质硬,活动,乳腺

皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3 cm×2 cm×2 cm;ER(),PR(),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲa期

E、Ⅲb期

F、Ⅲc期

其后续标准治疗应包括A、放射治疗

B、化学治疗

C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步放射化学治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

其术后出现同侧腋窝复发的概率约为A、5%

B、15%

C、25%

D、35%

E、45%

F、55%

关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有(提示 拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)A、单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管

B、采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀

C、选择合适能量的高能X射线或电子线

D、计算深度一般为皮下3 cm

E、常规分割时,总剂量为50 Gy

F、与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0 cm的间隔,以免衔接处剂量过高

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第1题

我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是 ( )

A、改水去胺

B、防霉去毒

C、戒烟酒

D、施钼肥

E、治增生

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第2题

有生物反应调节作用的中药是 ( )

A、扶正女贞素

B、枸杞多糖

C、白花蛇草

D、香菇多糖

E、冬虫夏草

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第3题

患者女,58岁。因发现左乳肿物1周就诊。查体:左乳外上象限3cm×2.5cm×2cm大小肿物,质硬,活动,乳腺皮

肤正常,双锁上和腋窝未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳外上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌改良根治术。术后病理为左乳浸润性导管癌Ⅱ级,肿瘤大小为3.5cm×2cm×2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵,ER3+,PR2+,C-erbB2-,腋窝淋巴结转移5/21。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期为(2010年AJCC分期标准)( )A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T2N3M0

D、T1N1M0

E、T1N2M0

F、T1N3M0

该患者的后续标准治疗应包括( )A、放疗

B、化疗

C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步化放疗

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

如果不做放疗,该患者术后的局部区域复发率约为( )A、0%~10%

B、10%~15%

C、20%~40%

D、50%~60%

E、60%~70%

F、70%~80%

该患者术后两个最常见的局部区域复发部位是( )A、同侧胸壁+腋窝

B、同侧胸壁+锁骨上腋顶

C、同侧胸壁+内乳

D、同侧锁骨上腋顶+腋窝

E、同侧锁骨上腋顶+内乳

F、同侧腋窝+内乳

该患者术后放疗的作用是( )A、降低局部区域复发率

B、局部区域复发率降低幅度为2/3

C、提高无瘤生存率

D、提高乳腺癌专项生存率

E、提高总生存率

F、每降低4个局部区域复发,能避免1个死亡

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第4题

MAGE-1这一肿瘤相关抗原最常见于 ( )

A、软组织肉瘤

B、淋巴瘤

C、黑色素瘤

D、乳腺癌

E、肺癌

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第5题

头颈部鳞状细胞癌术后同步放射化学治疗的适应证(ⅠA类证据)包括

A、切缘安全距离≤5 cm

B、多个或多站淋巴结转移

C、淋巴结包膜外受侵

D、肿瘤累及外周神经

E、脉管内有瘤栓

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第6题

Ⅱ期大肠癌辅助化疗指征是( )

A、淋巴结取样不足

B、脉管瘤栓

C、分化程度差

D、术前穿孔或肠梗阻

E、分子生物学检测有预后不良因素

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第7题

患者男,75岁。上腹部不适2个月,既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm

的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为:胃高分化腺癌患者应该补充的辅助检查是( )A、超声胃镜

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、骨扫描

F、PET/CT

(提示 患者行根治手术后,病理回报:早期胃癌,高分化腺癌,病变局限于黏膜下层,见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/35)。)患者下一步治疗方案是( )A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗+放疗

E、生物治疗

F、放疗+化疗+生物治疗

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第8题

患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤

正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

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第9题

下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点 ( )

A、肿瘤迅速增长的物质基础是核酸增多

B、蛋白质合成及分解代谢都增强

C、蛋白质合成代谢超过分解代谢

D、肿瘤组织主要以无氧糖酵解获取能量

E、核酸分解过程明显加快

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第10题

关于小细胞肺癌,叙述正确的有

A、易复发和转移

B、单一治疗效果好

C、肿瘤倍增时间短

D、对放射治疗和化学治疗敏感

E、早期易出现转移

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