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[主观题]

41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者

既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。该患者尚未绝经,若曹颙内分泌治疗,应首先采用A、来曲唑

B、阿那曲唑

C、TAM

D、甲地孕酮

E、雄激素

F、该患者无需内分泌治疗

与乳腺癌不良预后有关的因素有A、绝经状况

B、肿块大小

C、Her2过度表达

D、淋巴结状况

E、病程长短

F、患者年龄

该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移,拟接受放疗,比较合理的放疗设野及放疗剂量是A、仅照射胸壁野,5000cGy

B、仅照射胸壁野,6000cGy

C、仅照射锁骨上野,6000cGy

D、仅照射锁骨上野,5000cGy

E、照射锁骨上野及胸壁野,5000cGy

F、照射锁骨上野、腋窝野,6000cGy

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第1题

患者女,62岁,农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余,加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛,

饭后饱胀感并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,多于情绪激动或体育运动后加重,曾做胃镜检查提示活动性胃炎,幽门螺杆菌阳性。近1个月来,腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变,胃窦区弥漫性浅溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,CD20+++,CD19+++,CD10-,Bcl6++,Bcl2+++,CD3-,CD23±,Ki67+20%。CT检查提示:胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚,胃体小弯侧多发小淋巴结,大者短径不足1.0cm,余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗,因食欲及进食量下降,体重下降约6kg。既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。个人史:否认吸烟及饮酒嗜好,无其他不良嗜好。子女2人,爱人及子女均体健。辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能均正常;乙肝五项:均阴性。黏膜相关淋巴瘤最常见的原发部位是( ) (内、放)A、肺

B、涎腺

C、眼睑

D、胃肠道

E、皮肤

F、甲状腺

原发胃的黏膜相关淋巴瘤的主要致病原因是( ) (内、放)A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、幽门螺杆菌感染

D、胃溃疡

E、胆囊炎

F、十二指肠溃疡

该患者当时的临床分期是( ) (内、放)A、ⅠEA期

B、ⅠEB期

C、ⅡEA期

D、ⅡEB期

E、ⅠXA期

F、ⅠXB期

该患者应采用的治疗是( ) (内、放)A、定期观察

B、手术

C、抗幽门螺杆菌治疗+每3个月复查胃镜

D、放疗

E、手术+化疗

F、化疗

(提示 患者经标准抗幽门螺杆菌治疗后3个月,复查胃镜提示胃窦处溃疡好转,胃体和胃窦部弥漫结节样病变较前缩小。以后患者每3个月定期复查胃镜,1年后,患者再次出现胃痛、恶心及饭后饱胀感,复查胃镜提示原胃窦、胃体处病变再次出现,再次抗幽门螺杆菌治疗症状无缓解,复查胃镜病变无明显改善。)该患者目前应该采用的治疗策略是( ) (内、放)A、全身化疗

B、局部放疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、更改方案继续抗幽门螺杆菌治疗

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第2题

PTEN基因使癌细胞换活的主要方式是 ( )

A、染色体异位

B、基因重排

C、基因突变

D、基因缺失

E、甲基化

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第3题

关于脑转移瘤,叙述正确的有

A、手术取得病理诊断后都可以确定原发灶

B、恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移

C、头痛的症状清晨严重,下午减轻

D、盆腔肿瘤容易发生小脑幕下转移

E、脑转移瘤好发于小脑

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第4题

患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及6cm×

7cm质硬包块,固定,X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为A、骨髓炎

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨囊肿

应常规进行下列哪项检查A、淋巴管造影

B、胃肠道钡餐检查

C、头颅CT

D、胸部X线检查

E、骨髓穿刺

最佳治疗方案是A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、刮除术+骨水泥填充术,术前后化疗

D、保肢/截肢术,术前化疗,术后放疗

E、保肢/截肢术术前后化疗

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第5题

黑色素瘤单药治疗有效的药物有

A、达卡巴嗪

B、紫杉醇

C、福莫斯汀

D、吉西他滨

E、替莫唑胺

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第6题

与病毒感染有关的肿瘤是( )。

A、肝细胞性肝癌

B、皮肤鳞状细胞癌

C、子宫颈癌

D、乳腺癌

E、鼻咽癌

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第7题

患者男,52岁。体检发现胃癌,胃大部切除术后,病理检查为T1N0M0,肿瘤侵犯黏膜基层。以下处理适当的是( )

A、及时化疗

B、观察,不进行术后辅助化疗

C、术后放疗

D、再次手术

E、观察+扶正中药

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第8题

目前认为,软组织肉瘤新辅助化学治疗的作用有

A、消灭亚临床病灶

B、扩大保肢手术的适应证

C、了解化学治疗的敏感性,为术后治疗提供依据

D、延长总生存期

E、控制局部复发

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第9题

干扰素的主要生物学作用有 ( )

A、抗增殖作用

B、抗血管生成

C、增强细胞表面抗原的表达

D、调节细胞分化

E、抗病毒作用

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第10题

我国《基本药品目录》(第3版)中包括的抗瘤药物有 ( )

A、健泽

B、紫杉醇

C、阿霉素

D、来曲唑

E、他莫昔芬

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