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[单选题]

患者男性，55岁，1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动，尿频，每天30多次；晚上睡眠不佳，在房间来回走动。经多次到医院检查，医生诊断各脏器没有病。给病例的临床治疗最佳选择是（）。

A.抗焦虑药物

B. 镇静催眠药物

C. 抗抑郁药物

D. 抗精神病药物

E. 益智药物

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更多“患者男性，55岁，1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、…”相关的问题

第1题

患者男性，55岁，1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动，尿频，每天30多次；晚上睡眠不佳，在房间来回走动。经多次到医院检查，医生诊断各脏器没有病。该患者的心理情绪状态是A、焦虑反应

B、恐惧反应

C、抑郁反应

D、失眠反应

E、急性应激反应

给病例的临床治疗最佳选择是A、抗焦虑药物

B、镇静催眠药物

C、抗抑郁药物

D、抗精神病药物

E、益智药物

辅助心理治疗最恰当的是A、认知治疗

B、支持性心理治疗

C、厌恶疗法

D、家庭疗法

E、放松疗法

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第2题

患者男性，55岁，1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动，尿频，每天30多次；晚上睡眠不佳，在房间来回走动。经多次到医院检查，医生诊断各脏器没有病。给病例的临床治疗最佳选择是（）。

A. 抗焦虑药物

B. 镇静催眠药物

C. 抗抑郁药物

D. 抗精神病药物

E. 益智药物

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第3题

患者男性，70岁，有冠心病史5年，近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽，予被迫坐位，约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃，P:102次/分，律齐，R:24次/分，BP:135/80mmHg，心尖搏动向左下移位，心尖区闻舒张期奔马律，两肺底少量细湿啰音，诊断为"左心功能不全"。发生夜间呼吸困难的主要机理有哪些A、迷走神经兴奋，张力增加

B、平卧时，横隔上升，肺活量减少

C、夜间入睡平卧后，回心血量增加，心脏负荷加重

D、夜间入睡时，二氧化碳潴留，使呼吸加快

E、植物神经调节失衡

左心功能不全可出现哪些症状和体征A、咳嗽和咯血

B、心尖部舒张期奔马律

C、乏力、疲倦、头昏、心慌

D、呼吸困难

E、胃纳差、恶心、呕吐

F、紫绀

G、颈静脉怒张

治疗心功能不全的药物包括A、血管扩张剂

B、β受体阻滞剂

C、正性肌力药物

D、利尿剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题

女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是

A、社交焦虑症

B、恐惧症

C、广泛性焦虑障碍

D、惊恐发作

E、躯体形式障碍

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第5题

患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。该患者主要存在下列哪项症状A、烦躁

B、强迫

C、焦虑

D、抑郁

E、疑病

患者住院后医生要患者行心电图检查，其主要目的是为了A、防止医疗意外

B、安慰患者情绪

C、排除冠心病

D、排除先心病

E、增加医疗收费

下列哪项检查对于该疾病的诊断是最有意义的A、腹部B超

B、肾功能化验

C、血FT3、FT4化验

D、血常规化验

E、肝功能化验

如果排除了上述疾病，该患者最可能的诊断为A、惊恐发作

B、强迫症

C、癔症

D、广泛性焦虑

E、疑病症

根据CCMD-3，该疾病的病程标准为A、1周

B、1个月

C、2个月

D、6个月

E、1年

与该疾病起病有关的心理防御机制不包括A、压抑

B、置换

C、合理化

D、退行

E、疑病

该疾病患者病前不太可能出现的人格障碍为A、强迫型人格

B、依赖型人格

C、自恋型人格

D、分裂型人格

E、表演型人格

该疾病患者最不可能出现下列哪项症状A、心慌

B、发热

C、胃部不适

D、尿频

E、腹泻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉...

患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查？（提示：偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。）（）

A. 胃肠钡餐检查

B. 纤维胃镜检查

C. 大便常规

D. 肝功能检查

E. 直肠镜检查

F . 检查血糖、尿糖

G . 直肠指检

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第7题

男，61岁，高干，1年前退休，自退休后渐出现失眠，入睡困难，紧张、心烦意乱、坐立不安，心慌、口干、出汗，情绪也不如以前，偶尔还发脾气，体检及辅助检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（）。

A．强迫症

B．焦虑症

C．疑病症

D．抑郁症

E．癔症

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第8题

患者，男性，28岁，于左下颌第三磨牙拔除过程中因疼痛紧张，而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱，此情况属于

A.晕厥

B.肾上腺素反应

C.麻药中毒

D.癔病

E.麻药过敏

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第9题

患者，女，28岁。因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月余”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现室间隔缺损，11岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体:体重58.5㎏，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/分，R37次/分，SPO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压145mmHg。

该患者需要剖宫产终止妊娠，应进行的术前检查项目包括（）。A.血常规

B.血生化

C.ECG

D.凝血

E.动脉血气分析

F.胸部X线片

应当尽快处理的情况包括（）。A.吸氧

B.避免患者情绪紧张

C.快速大量补液

D.低盐饮食

E.必要时抗凝治疗

F.输血

G.伊洛前列素（万他维）雾化吸入

选择全身麻醉，麻醉诱导时的药物最好采用（）。A.异丙酚

B.依托咪酯

C.咪达唑仑

D.芬太尼

E.吗啡

F.肌松药选择阿曲库铵

此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由包括（）。A.异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压，影响胎儿血供

B.异丙酚可导致外周血管阻力下降

C.异丙酚对压力感受器无抑制作用

D.异丙酚有可能导致产科出血增加

E.此类患者需要维持体循环阻力

F.异丙酚还有心肌抑制作用

可能引起肺动脉压力增高的药物包括（）。A.异丙酚

B.缩宫素

C.吗啡

D.芬太尼

E.咪达唑仑

F.氯胺酮

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是

A、焦虑症

B、恐惧症

C、神经衰弱

D、躯体形式障碍

E、强迫症

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