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[主观题]

患者,女,28岁。因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月余”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现室间

隔缺损,11岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重58.5㎏,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/分,R37次/分,SPO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高 压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压145mmHg。

该患者需要剖宫产终止妊娠,应进行的术前检查项目包括()。A.血常规

B.血生化

C.ECG

D.凝血

E.动脉血气分析

F.胸部X线片

应当尽快处理的情况包括()。A.吸氧

B.避免患者情绪紧张

C.快速大量补液

D.低盐饮食

E.必要时抗凝治疗

F.输血

G.伊洛前列素(万他维)雾化吸入

选择全身麻醉,麻醉诱导时的药物最好采用()。A.异丙酚

B.依托咪酯

C.咪达唑仑

D.芬太尼

E.吗啡

F.肌松药选择阿曲库铵

此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由包括()。A.异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压,影响胎儿血供

B.异丙酚可导致外周血管阻力下降

C.异丙酚对压力感受器无抑制作用

D.异丙酚有可能导致产科出血增加

E.此类患者需要维持体循环阻力

F.异丙酚还有心肌抑制作用

可能引起肺动脉压力增高的药物包括()。A.异丙酚

B.缩宫素

C.吗啡

D.芬太尼

E.咪达唑仑

F.氯胺酮

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第1题

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。可能引起肺动脉压力增高的药物是()。

A.异丙酚

B. 氯胺酮

C. 吗啡

D. 芬太尼

E. 咪达唑仑F . 缩宫素

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第2题

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。该患者需要剖宫产终止妊娠,应该进行的术前检查项目包括()。

A.ECG

B. 血生化

C. 血常规

D. 凝血

E. 动脉血气分析F . 胸部X线片

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第3题

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。选择全身麻醉,麻醉诱导时最好采用的药物包括()。

A.异丙酚

B. 依托醚脂

C. 咪达唑仑

D. 吗啡

E. 芬太尼F . 肌松药选择阿曲库铵

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第4题

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。应尽快做的处理包括()。

A.吸氧

B. 避免患者情绪紧张

C. 快速大量补液

D. 低盐饮食

E. 必要时抗凝治疗F . 伊洛前列素(万他维)雾化吸入G . 输血

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第5题

患者,女,45岁,前壁心肌梗死发病第3日疼痛缓解,却突然心慌、憋气、不能平卧,查体心率110次/分,呼吸20次/分,肺底可闻及大量湿啰音,此患者可能发生了()

A.室性心动过速

B.心源性休克

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭

E.心室壁瘤

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第6题

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是()。

A.此类患者需要维持体循环阻力

B. 异丙酚可导致外周血管阻力下降

C. 异丙酚对压力感受器无抑制作用

D. 异丙酚有可能导致产科出血增加

E. 异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压,影响胎儿血供F . 异丙酚还有心肌抑制作用

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第7题

患者女,有心脏病病史,现停经28周,近几日活动后感到心慌、气短、疲乏,该孕妇最主要的护理诊断是()

A.恐惧

B.活动无耐力

C.有感染的危险

D.疲乏

E.知识缺乏

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第8题

患者,女,30岁,停经52天,两周前查尿HCG(),近五周因劳累致阴道少量出血,腰腹剧痛,伴倦怠乏力,心慌

患者,女,30岁,停经52天,两周前查尿HCG(),近五周因劳累致阴道少量出血,腰腹剧痛,伴倦怠乏力,心慌气短,B超宫内有胎芽,胎心()。其治疗首选

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第9题

患者女,有心脏病病史,现停经28周,近几日活动后感到心慌、气短、疲乏,该孕妇最主要的护理诊断是()

A. 恐惧

B. B.活动无耐力

C. C.有感染的危险

D. D.疲乏

E. E.知识缺乏

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第10题

患者女性,32岁,患者于2012年10月因劳动后出现心慌 、气促,休息后症状消失,以后反复发生, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。1周天前因受凉后出现咽痛、发热、心慌气促明显加重, 不能平卧,下肢水肿,尿量减少。根据上述病史,其主诉为()

A.2012年开始心慌、气短,1周前不能平卧, 下肢水肿

B.发现心脏病7年, 右上腹胀痛1周

C.咽痛、发热1周, 劳累后心慌、气促7年

D.劳累后心慌、气促7年余, 不能平卧、下肢水肿3天

E.心脏病7年

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第11题

患者,女,28岁,因心慌、多汗、疲乏无力就诊,该患者在口服甲酸咪唑治疗过程中,可能出现的最严重的不良反应是()

A.呕吐

B.咳嗽

C.味觉改变

D.粒细胞缺乏症

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