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[单选题]

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。该患者需要剖宫产终止妊娠,应该进行的术前检查项目包括()。

A.ECG

B. 血生化

C. 血常规

D. 凝血

E. 动脉血气分析F . 胸部X线片

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第1题

患者,女,28岁。因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月余”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现室间隔缺损,11岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重58.5㎏,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/分,R37次/分,SPO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高 压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压145mmHg。

该患者需要剖宫产终止妊娠,应进行的术前检查项目包括()。A.血常规

B.血生化

C.ECG

D.凝血

E.动脉血气分析

F.胸部X线片

应当尽快处理的情况包括()。A.吸氧

B.避免患者情绪紧张

C.快速大量补液

D.低盐饮食

E.必要时抗凝治疗

F.输血

G.伊洛前列素(万他维)雾化吸入

选择全身麻醉,麻醉诱导时的药物最好采用()。A.异丙酚

B.依托咪酯

C.咪达唑仑

D.芬太尼

E.吗啡

F.肌松药选择阿曲库铵

此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由包括()。A.异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压,影响胎儿血供

B.异丙酚可导致外周血管阻力下降

C.异丙酚对压力感受器无抑制作用

D.异丙酚有可能导致产科出血增加

E.此类患者需要维持体循环阻力

F.异丙酚还有心肌抑制作用

可能引起肺动脉压力增高的药物包括()。A.异丙酚

B.缩宫素

C.吗啡

D.芬太尼

E.咪达唑仑

F.氯胺酮

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第2题

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼

A. 吸氧

B. 避免患者情绪紧张

C. 快速大量补液

D. 低盐饮食

E. 必要时抗凝治疗

F . 伊洛前列素(万他维)雾化吸入

G . 输血

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第3题

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼

A. 此类患者需要维持体循环阻力

B. 异丙酚可导致外周血管阻力下降

C. 异丙酚对压力感受器无抑制作用

D. 异丙酚有可能导致产科出血增加

E. 异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压,影响胎儿血供

F . 异丙酚还有心肌抑制作用

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第4题

患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼

A. 异丙酚

B. 依托醚脂

C. 咪达唑仑

D. 吗啡

E. 芬太尼

F . 肌松药选择阿曲库铵

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