患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）

患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是A、长春新碱＋泼尼松

B、马利兰＋泼尼松

C、马法兰＋泼尼松

D、长春新碱＋阿霉素＋地塞米松

E、硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松

可用于估计瘤细胞负荷量的检查是A、有无髓外浆细胞瘤

B、血清异常免疫球蛋白量

C、血清β2-微球蛋白量

D、尿中本周蛋白量

E、骨髓中浆细胞比例

患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是A、贫血

B、血小板减少

C、肾功能损害

D、周围神经病

E、带状疱疹

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松

B、马利兰+泼尼松

C、马法兰+泼尼松

D、长春新碱+阿霉素+地塞米松

E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例

B、有无髓外浆细胞瘤

C、血清异常免疫球蛋白量

D、尿中本周氏蛋白的含量

E、血清β微球蛋白量

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

首选治疗应是

A．长春新碱+泼尼松

B．马利兰+泼尼松

C．马法兰+泼尼松

D．长春新碱+阿霉素+地塞米松

E．卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松

B、马利兰+泼尼松

C、马法兰+泼尼松

D、长春新碱+阿霉素+地塞米松

E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例

B、有无髓外浆细胞瘤

C、血清异常免疫球蛋白量

D、尿中本周氏蛋白的含量

E、血清β2微球蛋白量

A. 骨髓中浆细胞比例

B. 有无髓外浆细胞瘤

C. 血清异常免疫球蛋白量

D. 尿中本周氏蛋白的含量

E. 血清β2微球蛋白量

男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g／L，WBC7．2×109／L，P1t110×109／L。ESR120MM／H，骨髓浆细胞50％，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。

患者最可能的诊断是

A．华氏巨球蛋白血症

B．反应性浆细胞增多症

C．非霍奇金淋巴瘤

D．骨转移癌

E．多发性骨髓瘤

患者女，62岁。因“腰痛2个月”来诊。患者于2个月前出现腰痛，1周前体检发现血红蛋白82g/L，血清球蛋白78g/L，尿蛋白（+++）。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。贫血貌，皮肤、黏膜无出血点。心率102次/分，律齐，未闻及杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规

B、全身X线片

C、血生化

D、血M蛋白检测

E、骨髓检查

F、超声心动图

G、肾活检

提示患者入院后诉腰痛剧烈，影响活动和呼吸，血常规：血红蛋白降至68g/L。肾功能检查：血肌酐132μmol/L。X线检查：多发溶骨性损害。应尽快做的处理包括A、吸氧

B、输注红细胞

C、快速大量补液

D、静脉应用二膦酸盐类

E、碱化尿液，适当利尿

F、适当应用镇痛药物

提示患者完善骨髓穿刺检查后，明确诊断为多发性骨髓瘤IgA型。国际分期系统（ISS）Ⅱ期。荧光原位杂交技术检查：60%骨髓瘤细胞具有t（4；14）。患者首选的整体治疗方案是A、长春新碱+阿霉素+地塞米松（VAD方案）+沙利度胺（T）

B、VAD方案+沙利度胺（T）诱导后自体造血干细胞移植巩固

C、沙利度胺+马法兰+泼尼松（MPT方案）

D、包含硼替佐米的化学治疗方案

E、包含硼替佐米的化学治疗方案诱导后自体造血干细胞移植巩固

F、包含硼替佐米或者雷利度胺的化学治疗方案

患者女，35岁，因“乏力、消瘦4个月”来诊。曾有镜下血尿，目前无明显排尿异常。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。尿常规基本正常。首先考虑为

A、肾肿瘤

B、肾结石

C、胆囊结石

D、肾结核

E、肠道粪块

患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。最需要考虑的诊断有A、骨肉瘤

B、转移癌

C、多发骨髓瘤

D、软骨肉瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

F、纤维肉瘤

进一步需要做的检查有A、实验室检查

B、B型超声

C、CT

D、MRI

E、ECT

F、PET-CT

最佳的明确诊断的方法为A、B型超声

B、ECT

C、PET-CT

D、腰椎穿刺

E、骨髓穿刺

F、CT引导下穿刺活检

下一步处理方案是(提示 穿刺活检：多发骨髓瘤。)A、手术

B、放射治疗

C、骨髓移植

D、靶向治疗

E、转血液科治疗

F、定期复查

患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是A、肺部感染

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、MCTD

E、多肌炎

对鉴别诊断无帮助的检查是A、抗核抗体检查

B、肌电图检查

C、肌肉、病变皮肤活检

D、血LDH

E、抗SRP抗体检测

在治疗过程中，查心肌酶：CK 5623 U/L，肝功能：AST 425 U/L，ALT 320 U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是A、护肝治疗

B、继续激素治疗辅以护肝治疗

C、激素治疗无须护肝治疗

D、停用激素及其他药物治疗

E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套