题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。为明确诊断应立即进行的检查包括（）

A.血常规

B. 血生化

C. 血气分析

D. 红细胞沉降率、C-反应蛋白

E. 肿瘤标志物F . 心电图G . 肺功能H . 胸部CT

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更多“患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患…”相关的问题

第1题

患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定。最可能的诊断是A、甲状腺恶性肿瘤

B、桥本甲状腺炎

C、亚急性甲状腺炎

D、甲状腺腺瘤合并出血

E、甲状腺结核

组织冷冻病理检查结果示未分化癌，接下来的处理是A、尽量切除肿瘤组织

B、解压手术

C、关闭

D、甲状腺全切和淋巴结清扫

E、甲状腺单叶切除

该患者的肿瘤分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、不能确定

该患者的下一步处理是A、化疗

B、放疗

C、再次手术

D、综合治疗

E、随诊观察

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第2题

患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的肿瘤分期是（）

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. 不能确定

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第3题

患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4 cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。为明确诊断，不必要的检查是A、电子胃镜

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

首先考虑的诊断为A、食管癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、舌根癌

E、下咽癌

再次行电子喉镜检查：右梨状窝内侧壁灰白新生物，累及右披裂，披会皱襞固定，双侧声带黏膜光滑，右侧固定，左侧正常。组织活检病理检查：鳞状细胞癌。患者的TN分期为A、T1N1

B、T2N1

C、T2N2

D、T3N1

E、T3N2

若未发现远处转移，下一步最佳治疗为A、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除

B、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗

C、颈部放射治疗

D、颈部放射治疗+手术

E、颈部淋巴结清扫+全喉切除术

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第4题

某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。

对该患者的诊断，最大可能是

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．三尖瓣狭窄

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第5题

患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。(提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是A、颈胸部CT

B、奥曲肽显像

C、PET检查

D、甲状腺核素显像

E、MIBI显像

F、血管造影

G、骨扫描

为除外MEN2A还需要做的检查是(提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150～160 mmHg。)A、超声心动图

B、24h尿儿茶酚胺

C、血清PTH

D、血钙、磷

E、肾上腺CT

F、心脏MRI

该患者的诊断、处理和随诊项目分别是A、甲状腺乳头状癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺单叶切除

D、甲状腺全切

E、血清甲状腺球蛋白

F、血清降钙素

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第6题

患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。组织冷冻病理检查结果示未分化癌，接下来的处理是（）

A. 尽量切除肿瘤组织

B. B.解压手术

C. C.关闭

D. D.甲状腺全切和淋巴结清扫

E. E.甲状腺单叶切除

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第7题

患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。根据患者病史和查体，下一步对确诊最优的检查项目是( )A、彩色多普勒超声

B、胸部三位片

C、胸部血管CT成像

D、颈部血管超声

E、血管造影

F、冠状动脉造影

该患者最有可能的诊断是( )A、胸骨内甲状腺囊肿

B、肺动脉静脉漏

C、血气胸

D、胸腺瘤

E、冠心病

F、降主动脉假性动脉瘤

关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是( )A、假性动脉瘤内血流不与主动脉相通

B、假性动脉瘤无完整的外膜

C、假性动脉瘤瘤体小呈现囊状

D、假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构

E、外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤

F、最常见的病因是外伤和感染

该患者拟行的可能手术方式包括( )A、假性动脉瘤切除人工血管置换

B、主动脉壁修补术

C、主动脉腔内修复术

D、人工血管旁路移植术

E、"象鼻"手术

F、Bentall术

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第8题

患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。为明确诊断，需要对患者进行的首选检查是A、电子鼻咽喉镜

B、病理活检

C、喉部CT

D、颈部B型超声

E、胸部X线片

该患者的诊断不可能是A、慢性咽喉炎

B、声带息肉

C、喉结核等特异性炎症

D、喉肿物

E、功能性发声障碍

如果内镜检查显示一侧声带局限性隆起，首先需要做的检查是A、电子鼻咽喉镜

B、病理活检

C、结核菌素试验

D、颈部B型超声

E、胸部X线片

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第9题

患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是

A、胸腔穿刺抽液

B、喉镜检查

C、静脉使用强心剂

D、心包穿刺抽液

E、静脉使用呼吸兴奋剂

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第10题

患者女性，55岁，因“咽部异物感6个月”来诊。患者3个月前曾有声音嘶哑伴轻度呛咳，后逐渐恢复，发病来偶伴呼吸困难，可自行缓解，无吞咽困难。查体：甲状腺左叶略大，腺叶中部可及一直径2 cm左右肿瘤，质地中等。颈部未触及明显肿大淋巴结。患者入院后的常规检查有A、甲状腺超声

B、甲状腺功能检查

C、甲状腺核素扫描

D、喉镜检查

E、甲状腺细针穿刺细胞学

F、甲状腺CT

患者最可能的诊断是A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、甲状腺炎

F、甲状腺淋巴瘤

患者声音嘶哑的原因可能是A、喉炎

B、喉返神经麻痹

C、喉癌

D、声带息肉

E、环杓关节炎

F、声带小结

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