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[判断题]

骨质增生硬化的CT表现与其X线平片的表现相差较大。()

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第1题

X线平片在长骨干骺端可见到偏侧性的膨胀性骨质破坏透亮区,其内可见数量不等的骨嵴;CT平扫可见骨端的囊性膨胀性骨破坏区,骨壳基本完整,骨破坏与正常骨小梁的交界处多没有骨增生硬化带。应考虑的疾病是( )

A、溶骨型骨肉瘤

B、成骨型骨肉瘤

C、混合型骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨软骨瘤

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第2题

患者男性,15岁,因“下腰部酸痛1个月,劳累后加剧,休息后可缓解”来诊。查体:腰部凹陷,腰部棘突呈阶梯状,轻度叩击痛,双下肢肌力及皮肤感觉正常。 根据临床表现,首先考虑的诊断为A、 腰椎结核

B、 椎管内占位

C、 腰椎滑脱症

D、 急性腰扭伤

E、 腰椎管狭窄症

F、 腰肌劳损

为确诊,首选检查为A、 腰椎正侧位X线片

B、 双侧45°斜位X线片

C、 双下肢肌电图

D、 腰椎MRI

E、 腰椎CT

F、 腰椎间盘CT

提示 诊断为先天性峡部裂伴脊椎滑脱。X线片表现可见A、 第5腰椎与第1骶椎的后缘弧线不连续

B、 椎体前缘中点至棘突连线的间距增大

C、 双侧45°斜位X线片示“断颈征”

D、 椎体边缘骨质硬化、增生明显

E、 椎体竹节样改变

F、 椎间隙显著变窄,出现“双凹征”

该病的鉴别诊断包括A、 腰椎间盘突出症

B、 退行性腰椎滑脱症

C、 脊柱结核

D、 急性腰扭伤

E、 腰椎管狭窄症

F、 强直性脊柱炎

针对该病可行的治疗包括A、 针刺局部阿是穴

B、 使用抗炎镇痛药物

C、 强筋壮骨中药内服

D、 支具固定

E、 加强功能锻炼

F、 局部手法放松治疗

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第3题

色素沉着绒毛结节性滑膜炎描述错误的是( )

A、是一种关节滑膜、滑囊和腱鞘的良性增生性病变,根据发病部位和病变范围的差别,将其分成弥漫型和局限型,通常将前者称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,后者称为腱鞘巨细胞瘤或结节性腱鞘炎

B、其治疗彻底切除病变滑膜,刮除病灶,不复发

C、半数以上患者有局部外伤史。关节周围可触及局限性肿块,症状较轻,但当发现关节积液甚至关节面被破坏时,可有关节活动障碍

D、X线片可无明显骨骼异常,局部可显示无钙化的软组织肿块。通常色素沉着绒毛结节性滑膜炎形成的肿块大,密度高;而结节性腱鞘炎则稍小,密度也较低

E、CT检查在显示骨质的破坏、滑膜的增厚以及关节周围软组织肿块方面较X线片有一定优势,如辅以增强扫描,可显示增厚的滑膜组织及相邻肿块的硬化

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第4题

患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。该患者可能诊断为A、骨质疏松症

B、畸形性骨炎

C、成骨不全症

D、退行性骨关节炎

E、佝偻病

诊断依据为A、四肢关节游走性疼痛

B、关节压痛

C、头颅畸形

D、肝功能ALP较正常值明显升高

E、头颅影像学改变

治疗该病的常用药物有A、降钙素

B、双膦酸盐

C、钙剂

D、促甲状旁腺类药物

E、糖皮质激素

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第5题

男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎结核

E、棘间韧带损伤

该患者确诊应行的检查方法是A、超声

B、脑脊液穿刺

C、腰椎CT

D、核素扫描

E、椎间盘造影

该患者近3个月出现间歇性踱行,应与下列哪个病相鉴别A、腰椎间盘突出症

B、血栓闭塞性脉管炎

C、下肢动脉硬化症

D、雷诺综合征

E、慢性腰肌劳损

如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是A、牵引治疗

B、推拿按摩

C、硬膜外阻滞

D、射频椎间盘消融术

E、手术椎管减压

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第6题

男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎结核

E、棘间韧带损伤

该患者确诊应行的检查方法是A、超声

B、脑脊液穿刺

C、腰椎CT

D、核素扫描

E、椎间盘造影

该患者近3个月出现间歇性踱行,应与下列哪个病相鉴别A、腰椎间盘突出症

B、血栓闭塞性脉管炎

C、下肢动脉硬化症

D、雷诺综合征

E、慢性腰肌劳损

如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是A、牵引治疗

B、推拿按摩

C、硬膜外阻滞

D、射频椎间盘消融术

E、手术椎管减压

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第7题

男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断?( )A、腰椎结核

B、腰椎管狭窄症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎间盘突出症

E、棘间韧带损伤

该患者确诊应行下列哪项检查方法?( )A、核素扫描

B、超声

C、腰椎CT

D、脑脊液穿刺

E、椎间盘造影

该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列哪个病相鉴别?( )A、雷诺综合征

B、腰椎间盘突出症

C、下肢动脉硬化症

D、血栓闭塞性脉管炎

E、慢性腰肌劳损

如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是( )。A、射频椎间盘消融术

B、牵引治疗

C、硬膜外阻滞

D、推拿按摩

E、手术椎管减压

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第8题

关于骨质增生硬化的X线表现,不正确的描述是()
A、骨质密度增高

B、骨小梁增粗,密度增高

C、骨皮质增厚、致密

D、长骨骨干粗大,骨髓腔变窄

E、长骨骨骼易变形弯曲

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第9题

牙骨质增生的X线表现是 查看材料

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第10题

慢性化脓性骨髓炎X线摄片主要表现为:( )

A、骨质增生硬化

B、骨质破坏

C、骨质疏松

D、骨膜反应

E、以上都是

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