该患者最可能的肾脏病理类型是()
A.局灶节段性肾小球硬化症
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变型肾病
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
A.局灶节段性肾小球硬化症
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变型肾病
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
第1题
其肾脏光镜下特征性病理表现是()
A. 肾小球基底膜弥漫性增厚.
B. 系膜细胞和基质弥漫性增生
C. 肾小球基本正常
D. 肾小球病变呈局灶性、节段性分布
E. 系膜细胞和基质弥漫重度增生,广泛插入到基底膜和内皮细胞之间
第2题
A. 局灶节段性肾小球硬化症
B. 膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变型肾病
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
第3题
A. 肾小球基底膜弥漫性增厚.
B. 系膜细胞和基质弥漫性增生
C. 肾小球基本正常
D. 肾小球病变呈局灶性、节段性分布
E. 系膜细胞和基质弥漫重度增生,广泛插入到基底膜和内皮细胞之间
第4题
A、贝那普利
B、硝苯地平
C、美托洛尔
D、利血平
E、降压0号
第5题
B、肌电图测定
C、振颤量阈值测定
D、皮肤温度感觉测定
E、下肢血管彩超
F、血液流变学检查
周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征,患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)A、有中等到严重程度的持续性疼痛
B、四肢(至少双下肢)感觉障碍
C、双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常
D、WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0
E、右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD
F、四肢肌力减退
针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示:患者入院检测空腹及餐后2h血糖 ,平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)A、控制血糖
B、肌醇等针对性治疗
C、维生素B族等支持治疗
D、改善循环治疗
E、对症治疗
F、戒烟、戒酒
针对该患者疼痛的对症治疗有(提示:患者诉双下肢麻痛,偶尔有电击样痛感。 查体:双下肢浅感觉减退,震动觉减退。)A、卡马西平0.1g,2~3次/d
B、苯妥英钠0.1g,2~3次/d
C、阿米替林25mg,2~3次/d
D、局部涂抹镇痛药膏,如辣根素
E、苯氧甲恶酮0.2g,2~3次/d
F、局部理疗,如针灸、按摩
本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是A、清淡饮食,不宜油腻,注意安排粗纤维饮食
B、合理控制血糖
C、注意保暖
D、锻炼适度
E、戒烟、戒酒
F、疼痛时以休息为主
第6题
B.使用利尿剂降压、消除水肿治疗
C.血压控制在130/80mmHg以下
D.禁用ACEI类药物,避免血肌酐增高
E.应用免疫抑制剂
第7题
A. 有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现
B. 有无骨痛
C. 有无糖尿病病史
D. 有无尿频、尿急、尿痛症状
E. 有无颜面皮疹病史
F . 有无咯血表现
第8题
A. 肾活检
B. OGTT
C. 血补体测定
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时血压监测
第9题
女性,18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心悸,活动后加重,休息时亦感觉心跳明显,且逐渐消瘦,体重下降约15kg。伴怕热、多汗。食量增加,饭量由每餐1碗增至2碗左右,且经常未到进餐时间即感饥饿。大便由每天1次增加至3~4次,成形。脾气急躁,记忆力减退,学习成绩下降。无明显烦渴、多饮及尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿。未予重视。发病以来入睡困难。既往无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病病史。无烟酒嗜好。母亲有甲状腺功能亢进症病史,已"治愈"。查体:T37℃,P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扪及结节,质软,双上极可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。手颤(+)。实验室检查:血、尿常规均正常。肝、肾功能均正常。空腹血糖5.Ommol/L。FT3,和FT4显著升高,TSH显著降低。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
A. 贝那普利
B. 硝苯地平
C. 美托洛尔
D. 利血平
E. 降压0号
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