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[主观题]

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG

7.0~8.0 mmol/L,2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP 135/76 mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀, 颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min,律齐, 无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查A、糖化血红蛋白

B、肌电图测定

C、振颤量阈值测定

D、皮肤温度感觉测定

E、下肢血管彩超

F、血液流变学检查

周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征,患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)A、有中等到严重程度的持续性疼痛

B、四肢(至少双下肢)感觉障碍

C、双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常

D、WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0

E、右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD

F、四肢肌力减退

针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示:患者入院检测空腹及餐后2h血糖 ,平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)A、控制血糖

B、肌醇等针对性治疗

C、维生素B族等支持治疗

D、改善循环治疗

E、对症治疗

F、戒烟、戒酒

针对该患者疼痛的对症治疗有(提示:患者诉双下肢麻痛,偶尔有电击样痛感。 查体:双下肢浅感觉减退,震动觉减退。)A、卡马西平0.1g,2~3次/d

B、苯妥英钠0.1g,2~3次/d

C、阿米替林25mg,2~3次/d

D、局部涂抹镇痛药膏,如辣根素

E、苯氧甲恶酮0.2g,2~3次/d

F、局部理疗,如针灸、按摩

本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是A、清淡饮食,不宜油腻,注意安排粗纤维饮食

B、合理控制血糖

C、注意保暖

D、锻炼适度

E、戒烟、戒酒

F、疼痛时以休息为主

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第1题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征,患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)()。

A. 有中等到严重程度的持续性疼痛

B. 四肢(至少双下肢)感觉障碍

C. 双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常

D. WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0

E. 右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD

F . 四肢肌力减退

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第2题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征,患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)()。

A. 有中等到严重程度的持续性疼痛

B. 四肢(至少双下肢)感觉障碍

C. 双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常

D. WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0

E. 右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD

F . 四肢肌力减退

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第3题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查()。

A. 糖化血红蛋白

B. 肌电图测定

C. 振颤量阈值测定

D. 皮肤温度感觉测定

E. 下肢血管彩超

F . 血液流变学检查

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第4题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查()。

A. 糖化血红蛋白

B. 肌电图测定

C. 振颤量阈值测定

D. 皮肤温度感觉测定

E. 下肢血管彩超

F . 血液流变学检查

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第5题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括()(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征),患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)

A. 有中等到严重程度的持续性疼痛

B. B.四肢(至少双下肢)感觉障碍

C. C.双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常

D. D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0

E. E.右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD

F . F.四肢肌力减退

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第6题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征),患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)()。

A. 有中等到严重程度的持续性疼痛

B. 四肢(至少双下肢)感觉障碍

C. 双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常

D. WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0

E. 右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD

F . 四肢肌力减退

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第7题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是()。

A. 清淡饮食,不宜油腻,注意安排粗纤维饮食

B. 合理控制血糖

C. 注意保暖

D. 锻炼适度

E. 戒烟、戒酒

F . 疼痛时以休息为主

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第8题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示:患者入院检测空腹及餐后2h血糖,平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。)()。

A. 控制血糖

B. 肌醇等针对性治疗

C. 维生素B族等支持治疗

D. 改善循环治疗

E. 对症治疗

F . 戒烟、戒酒

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第9题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是()。

A. 清淡饮食,不宜油腻,注意安排粗纤维饮食

B. 合理控制血糖

C. 注意保暖

D. 锻炼适度

E. 戒烟、戒酒

F . 疼痛时以休息为主

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第10题

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7
.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示:患者入院检测空腹及餐后2h血糖,平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。)()。

A. 控制血糖

B. 肌醇等针对性治疗

C. 维生素B族等支持治疗

D. 改善循环治疗

E. 对症治疗

F . 戒烟、戒酒

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