患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG
B、肌电图测定
C、振颤量阈值测定
D、皮肤温度感觉测定
E、下肢血管彩超
F、血液流变学检查
周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征,患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)A、有中等到严重程度的持续性疼痛
B、四肢(至少双下肢)感觉障碍
C、双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常
D、WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0
E、右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD
F、四肢肌力减退
针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示:患者入院检测空腹及餐后2h血糖 ,平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)A、控制血糖
B、肌醇等针对性治疗
C、维生素B族等支持治疗
D、改善循环治疗
E、对症治疗
F、戒烟、戒酒
针对该患者疼痛的对症治疗有(提示:患者诉双下肢麻痛,偶尔有电击样痛感。 查体:双下肢浅感觉减退,震动觉减退。)A、卡马西平0.1g,2~3次/d
B、苯妥英钠0.1g,2~3次/d
C、阿米替林25mg,2~3次/d
D、局部涂抹镇痛药膏,如辣根素
E、苯氧甲恶酮0.2g,2~3次/d
F、局部理疗,如针灸、按摩
本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是A、清淡饮食,不宜油腻,注意安排粗纤维饮食
B、合理控制血糖
C、注意保暖
D、锻炼适度
E、戒烟、戒酒
F、疼痛时以休息为主