不支持病毒性心肌炎诊断的是（）

A、感冒后即出现胸痛

B、血清心肌酶增高

C、病毒中和抗体滴度增高

D、体温升高与心率增快不相平行

E、严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克

A、感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难

B、严重者可出现Adams-Stokes综合征

C、可见与发热程度不平行的心动过速

D、血清酶可增高

E、病毒中和抗体滴度增高

A. 心脏不大

B. B.急性心力衰竭

C. C.明显胸痛、气短

D. D.严重心律失常

E. E.心源性休克

急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A．明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B．感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C．确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛ST段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U／L、CK 1070U／L、CK-MB 90U／L

D．为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E．以上都是

患儿，女，2岁，因病毒性心肌炎入院治疗2个月，今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温38℃，心率128次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。诊断该患儿发病的主要发病机制是A、原发性心肌收缩力下降

B、容量负荷过重

C、梗阻性疾病

D、继发性心肌收缩力下降

E、压力负荷过重

使用强心苷制剂前需测量患儿脉搏，以下选项不支持用药的是A、脉搏65次/分

B、脉搏85次/分

C、脉搏95次/分

D、呼吸35次/分

E、呼吸30次/分

患儿男，9岁。因病毒性心肌炎入院治疗2个月。今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。查体：体温38.5℃，心率130次/份，呼吸32次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。患儿发病的主要发病机制是A、原发性心肌收缩力下降

B、容量负荷过重

C、梗阻性疾病

D、继发性心肌收缩力下降

E、压力负荷过重

使用强心苷制剂前需要测量患儿脉搏，以下选项不支持用药的是A、脉搏55次/分

B、脉搏65次/分

C、脉搏75次/分

D、脉搏80次/分

E、脉搏85次/分

【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脱垂

E.扩张性心肌病

急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈

B.大多数预后不良

C.大多数形成心肌病

D.少数预后良好

E.大多数留有心律失常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死

B、心肌病

C、气胸

D、心包积液

E、心房纤颤

首选的检查为A、心电图

B、心脏常规拍片

C、心肌酶谱

D、胸片

E、超声

主要应该鉴别的疾病是A、支气管哮喘

B、病毒性心肌炎

C、气胸

D、心包炎

E、心力衰竭

应紧急施行的治疗是A、使用扩血管药物

B、紧急心包穿刺

C、紧急胸穿

D、β-受体阻滞剂

E、强心剂

女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。本例最可能诊断是A、病毒性心肌炎

B、感染性心内膜炎

C、急性心包炎

D、扩张性心肌病

E、风湿性心脏病

哪项结果不支持对本病的诊断A、心包摩擦音

B、第二心音逆分裂

C、奇脉

D、Ewart征

E、静脉压升高

下列治疗方案中，哪项是错误的A、暂禁用皮质激素治疗

B、胸痛时可用镇痛药治疗

C、若出现心脏压塞，要进行心包穿刺

D、出现大量积液，以利尿治疗为主

E、进一步明确病因做出治疗

农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤

B、急性播撒性脑脊髓炎

C、周围神经病

D、急性感染性多发性神经根炎

E、脊髓灰质炎

F、横断性脊髓炎

为明确诊断，应进行的检查项目包括A、脑血流图

B、脑电图

C、脊髓MRI

D、颅脑和脊髓MRI

E、粪便病毒分离

F、血或脑脊液病毒分离

目前可采取的治疗措施包括A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿

B、糖皮质激素

C、注射加兰他敏可提高肌肉张力

D、静脉用免疫球蛋白

E、瘫痪肢体的功能训练

F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

G、针刺疗法＋按摩

H、抗生素预防感染

目前可能出现的并发症有A、呼吸肌麻痹

B、褥疮

C、脑水肿

D、骨质脱钙

E、肝功能不良

F、尿路感染

G、肺炎

H、心肌损害