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[单选题]

患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。应给予紧急处理措施是().

A.给予氢化可的松

B. 给予镇静药

C. 吸氧

D. 气管插管

E. 立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿

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第1题

(35~36题共用题干) 患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。 最可能出现的并发症是

A.双侧喉返神经损伤

B.气管软化

C.切口内出血

D.甲状腺危象

E.喉头水肿

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第2题

患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。最可能出现的并发症是A、双侧喉返神经损伤

B、气管软化

C、切口内出血

D、甲状腺危象

E、喉头水肿

应给予紧急处理措施是A、给予氢化可的松

B、给予镇静药

C、吸氧

D、气管插管

E、立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿

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第3题

患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR 160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是A、甲状腺功能测定

B、血离子测定

C、心电图

D、血分析

E、胸部X线片

F、颅脑CT

G、甲状腺彩超

H、心脏彩超

该患者可能出现A、低渗性失水

B、等渗性失水

C、高渗性失水

D、休克

E、昏迷

F、离子紊乱

G、呼吸性碱中毒

应对该患者首先采取的治疗措施是A、口服丙硫氧嘧啶600 mg

B、静脉注射毛花苷丙0.2 mg

C、口服复方碘溶液30~60滴

D、快速大量补液

E、纠正离子紊乱

F、静脉滴注氢化可的松100 mg

如患者死亡,其致死原因可能是A、高热

B、休克

C、心力衰竭

D、水和电解质紊乱

E、周期性瘫痪

F、胫前黏液性水肿

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第4题

女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为

A、气管切开

B、气管插管

C、面罩吸氧

D、静注地塞米松

E、拆除缝线,敞开手术创口

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第5题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()

A. 高敏反应

B. 甲亢危象

C. 变态反应

D. 中毒反应

E. 误入蛛网膜下隙

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第6题

患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

A、人工呼吸

B、大剂量激素治疗

C、立即进行气管插管

D、立即剪开伤口缝线进行探查

E、立即送手术室进行检查处理

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第7题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适()

A. 颈部硬膜外

B. B.气管内全身麻醉

C. C.静脉全麻

D. D.颈丛阻滞

E. E.经颈入路臂丛麻醉

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第8题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()

A. 甲状腺功能亢进病人耐药差

B. B.颈部血运丰富

C. C.误入椎动脉直接作用于中枢

D. D.误入蛛网膜下隙

E. E.高敏反应

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第9题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()

A. 甲状腺功能亢进病人耐药差

B. 颈部血运丰富

C. 误入椎动脉直接作用于中枢

D. 误入蛛网膜下隙

E. 高敏反应

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第10题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。以下措施哪项相对不重要()

A. 吸氧,辅助或控制呼吸

B. 过度通气,降低二氧化碳分压

C. 维持血流动力学平衡

D. 气管插管

E. 静注硫喷妥钠

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