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[单选题]

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()

A.甲状腺功能亢进病人耐药差

B. 颈部血运丰富

C. 误入椎动脉直接作用于中枢

D. 误入蛛网膜下隙

E. 高敏反应

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第1题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()

A. 高敏反应

B. 甲亢危象

C. 变态反应

D. 中毒反应

E. 误入蛛网膜下隙

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第2题

患者,女,37岁,53.5kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

下列麻醉方法中,不合适的是()。A.颈部硬膜外

B.气管内全身麻醉

C.静脉全麻

D.颈丛阻滞

E.经颈路臂丛麻醉

如果选用颈丛阻滞,下列叙述正确的是()。A.加用肾上腺素,浓度为1:200000

B.加用肾上腺素,浓度为1:100000

C.不宜加用肾上腺素

D.加用肾上腺素,浓度为1:400000

E.加不加均可

颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过()。A.25ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.65ml

在一侧阻滞后,行对侧心深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注射1%利多卡因5ml,突然发现患者意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()。A.变态反应

B.甲亢危象

C.高敏反应

D.中毒反应

E.误入蛛网膜下隙

如果已经使用利多卡因100mg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因是()。A.局麻药过量

B.高敏反应

C.未加肾上腺素

D.误入血管

E.甲状腺功能亢进控制不满意

回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()。A.回吸时间太短

B.回吸未用力

C.针头被骨质阻塞

D.注药速度太快

E.针头移动

患者出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()。A.甲状腺功能亢进患者耐药差

B.高敏反应

C.误入椎动脉直接作用于中枢

D.误入蛛网膜下隙

E.颈部血运丰富

上述反应,首先采取的步骤是()。A.吸氧,辅助或控制呼吸

B.过度通气,降低二氧化碳分压

C.气管插管

D.维持血流动力学平衡

E.静注硫喷妥钠

下列措施相对不重要的是()。A.静注硫喷妥钠

B.过度通气,降低二氧化碳分压

C.维持血流动力学平衡

D.气管插管

E.吸氧,辅助或控制呼吸

如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量()。A.1.25%,25~50mg

B.2.5%,50~100mg

C.5%,100~200mg

D.2.5%,100~200mg

E.剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止

不能预防该反应发生的是()。A.术前使用地西泮

B.过度通气

C.术前使用哌替啶

D.术前使用苯巴比妥

E.辅助吸入氧化亚氮

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应,首先采取的步骤是()

A. 吸氧,辅助或控制呼吸

B. 过度通气,降低二氧化碳分压

C. 维持血流动力学平衡

D. 气管插管

E. 静注硫喷妥钠

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第4题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛阻滞,以下哪一项正确()

A. 不宜加用肾上腺素

B. 加用肾上腺素,浓度为1:100000

C. 加用肾上腺素,浓度为1:200000

D. 加用肾上腺素,浓度为1:400000

E. 加不加均可

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第5题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。下列哪一项不能预防该反应的发生()

A. 术前使用地西泮

B. 术前使用苯巴比妥

C. 术前使用哌替啶

D. 过度通气

E. 辅助吸入氧化亚氮

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第6题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量()

A. 1.25%,25~50mg

B. 2.5%,50~1OOmg

C. 2.5%,100~200mg

D. 5%,100--200mg

E. 剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止

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第7题

患者女性,因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难,发绀,伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定

A.安慰病人

B.未立即报告医生

C.给病人吸氧

D.拆除缝线,去除血肿

E.安置半卧位

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第8题

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如已使用利多卡因100mg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因为()

A. 高敏反应

B. 局麻药过量

C. 未加肾上腺素

D. 误入血管

E. 甲状腺功能亢进控制不满意

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