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[主观题]

患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀

。首要的处理措施是

A、人工呼吸

B、大剂量激素治疗

C、立即进行气管插管

D、立即剪开伤口缝线进行探查

E、立即送手术室进行检查处理

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第1题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()

A. 高敏反应

B. 甲亢危象

C. 变态反应

D. 中毒反应

E. 误入蛛网膜下隙

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第2题

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()

A. 高敏反应

B. B.甲亢危象

C. C.变态反应

D. D.中毒反应

E. E.误入蛛网膜下隙

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第3题

患者女性,38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后l8小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安,伴呕吐、水样便,该患者出现

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

E.甲状旁腺损伤

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第4题

女性,30岁,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,术后12小时病人出现高热,脉速(每分钟达120次以上),烦躁不安,其原因可能是

A、双侧喉返神经损伤

B、伤口内血肿,压迫气管

C、甲状旁腺损伤

D、肺炎

E、甲状腺危象

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第5题

患者,男性,52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后48小时发生口唇针刺感,手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了()

A.单侧喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经内支损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.喉头水肿

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第6题

患者,女性,27岁。因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时患者感颈部憋胀,呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即

A、给氧

B、松解敷料

C、气管插管,加压给氧

D、拆开缝线,敞开伤口,清除血肿

E、气管切开

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第7题

患者,女性,35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术,术后12小时患者出现高热,脉速(每分钟达120次以上),烦躁不安,其原因可能是

A.两侧喉返神经损伤

B.喉上神经内、外侧支损伤

C.甲状腺危象

D.切口内出血

E.甲状旁腺损伤或误切

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第8题

女性病人,35岁,因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了

A、喉上神经内支

B、喉上神经外支

C、单侧喉返神经

D、双侧喉返神经

E、甲状旁腺

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第9题

患者,女性,27岁,3月前诊断为原发性甲亢,药物治疗无效后行甲状腺大部切除术,术后12小时感颈部肿胀,呼吸困难,烦躁,发绀,当前最应进行的操作是 ( )

A.观察病情

B.面罩给氧

C.气管插管

D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿

E.肌注安定10 mg

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第10题

女,29岁,原发性甲亢性甲状腺大部切除术,术后12小时病人感到颈部憋胀,呼吸困难,发绀,切口处敷料呈红色,颈部肿胀。应立即采取的措施是()。

A.立即给氧

B.立即松解敷料

C.立即气管切开

D.立即拆开缝线,敞开伤口,清除血肿

E.立即进行气管内插管,并加压给氧气

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