前列腺癌诊断的首选检查方法是（）

男性生殖系统常见病变是良性前列腺增生和前列腺癌，MRI检查由于能清楚分辨前列腺各区，因此有助于这两种多来自不同解剖区病变的诊断与鉴别，其价值要明显优于CT和超声检查，因此对于前列腺疾病的检查，MRI应为首选检查方法。( )

此题为判断题(对，错)。

A. 根除性前列腺切除术

B. 全身化疗

C. 前列腺冷冻治疗

D.内分泌治疗

患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。可能的诊断有A、肾及输尿管结石

B、肾肿瘤

C、膀胱、肾盂肿瘤

D、输尿管肿瘤

E、前列腺增生症

F、前列腺癌

为明确诊断，须检查A、泌尿系统超声

B、泌尿系统CTU或MRU

C、尿脱落细胞学

D、静脉尿路造影

E、膀胱镜

F、前列腺穿刺活检

其TNM分期为(提示 MRI：膀胱肿瘤，侵透浆膜，膀胱外脂肪有条索样改变，局部可见结节，直径约1 cm。)A、T1N0M0

B、T2aN0M0

C、T2bN0M0

D、T3aN0M0

E、T3bN0M0

F、T4N0M0

首选的治疗方法是A、观察等待

B、膀胱镜活检

C、放射治疗+全身化学治疗

D、经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）

E、膀胱部分切除术

F、根治性膀胱全切除术

术后可选择的治疗方法是(提示 术后病理：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌（pT3bN1M0），切缘阴性。)A、放射治疗

B、全身化学治疗

C、膀胱灌注化学治疗

D、免疫治疗+手术

E、分子靶向治疗

F、密切随访

男性，60岁。自诉尿急、尿频，以夜间明显半年余。上述症状可能的病因是A、慢性腺性膀胱炎

B、神经源性膀胱

C、慢性前列腺炎

D、前列腺增生症

E、前列腺癌

对该患者首选的影像学检查方法是A、膀胱镜

B、静脉尿路造影

C、CT盆腔检查

D、MRI盆腔检查

E、超声检查

超声检查显示：前列腺各径线略增大，外腺受压不明显，内腺见数个等回声小结节，边界清晰。根据上述描述最可能的超声诊断是A、前列腺急性炎性改变

B、前列腺轻度增生并增生结节

C、前列腺中度增生并增生结节

D、前列腺重度增生并增生结节

E、前列腺癌

男，62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大，左侧叶有1枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI见前列腺增大，边界清，左侧外周带有低信号病灶，精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌，Gleason分级评分3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是( )

A.根除性前列腺切除术

B.全身化疗

C.经尿道前列腺切除术

D.前列腺冷冻治疗

E.内分泌治疗(2016临床执业医师笔试真题)

患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、经直肠前列腺穿刺活检

D、全身核素骨扫描

E、静脉尿路造影（IVU）

穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、内分泌治疗

E、内分泌治疗＋放疗

术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外A、内分泌治疗

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、再次手术治疗

E、内分泌治疗＋放疗

该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是A、B型超声检查异常

B、血PSA＞100 ng/ml

C、每年PSAV＞0.75 ng/ml

D、盆腔MRI示肿瘤外侵

E、PSAD＜0.15

患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括( )【提示】患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。A、尿常规检查

B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测

C、前列腺B超检查

D、静脉肾盂造影

E、前列腺磁共振

F、膀胱镜检查

根据目前情况考虑患者主要诊断为( )【提示】追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服α受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生

B、泌尿系感染

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，于腰麻下行经尿道前列腺电切术，手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐，血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管

B、耻骨上膀胱造瘘

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂

E、α受体阻滞剂

F、行经尿道前列腺手术治疗

该患者最可能的并发症为( )A、感染性休克

B、术中失血致低血容量休克

C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征

D、麻醉药物反应

E、手术应激反应

F、禁食所致低血糖反应

A、直肠指诊

B、前列腺液细胞学检查

C、直肠B超

D、前列腺CT

E、血清酸性磷酸酶测定

A.^99mTc-MIBI-SPECT

B.¹⁸F-FMISO-PET/CT

C.¹⁸F-FDG-PET/CT

D.¹¹C-MET-PET/CT

E.¹⁸F-FLT-PET/CT

A、盆腔CT

B、盆腔MRI

C、全身核素骨扫描

D、排泄性尿路造影

E、直肠指诊，经直肠超声和血PSA测定