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[主观题]

男,62 岁。进行性排尿困难1 年。肠指检前列腺稍增大,左侧叶1 枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI 见前列腺增大,边界清,左侧外周带有低信号病灶,精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌,Gleason 分级评分3+4 = 7 其余检查未见异常。首选的治疗方法是()

A. 根除性前列腺切除术

B. 全身化疗

C. 前列腺冷冻治疗

D.内分泌治疗

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第1题

急性下壁ST 段抬高型心肌梗死患者ST 段抬高的导联为()

A. Ⅰ、aVL

B.V7~V9

C.V3R ~V5m

D.V1~V3

E. Ⅱ、Ⅲ、aVF

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第2题

男1 8 岁,运动员,常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健,查体:BP120/80mmhg,心率50 次/ 分,心电图:窦性心动过缓,为初步诊断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其()

A. 安静休息

B. 运动

C. 深呼气

D.Valsalva 动作

E. 深吸气

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第3题

男3 5 岁, 间断血压增高伴心悸3 个月, 查体: 正力体型, 双上肢血压180/110mmhg,双肺呼吸音清,心率78 次/分,律齐,腹软,腹部未闻及杂音,血压增高室侧血游离间苄肾上腺素,去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高,血钾和肌酐正常,尿常规正常,CT 示双肾、肾上腺、肾动脉未见异常,该患者首先考虑的疾病是()

A. 肾动脉狭窄

B. 嗜铬细胞瘤

C. 皮质醇增多症

D. 原发性醛固酮增多症

E. 肾上腺皮质功能减退症

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第4题

男62 岁,咳嗽,胸闷,气促2 周,高血压病史10 年,查体BP150/90mmhg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失,该患者最可能的诊断()

A. 胸腔积液

B. 肺炎

C. 冠心病

D. 衰竭

E. 血栓栓塞

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第5题

男35 岁,反复腰部绞痛伴血尿,KUB见右肾结石,长径:1.8cmIVU 见右肾轻度积水,输尿管显影正常,首选的治疗方法是()

A. 经皮肾镜碎石取石

B. 输尿管镜碎石取石

C. 体外冲击波碎石

D. 药物排石

E. 抗炎治疗

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第6题

女,56 岁,反复尿频,尿急伴腰痛3年,夜尿增多一年,查体:BP155/80mmhg,双肾区无叩痛,尿常规,蛋白微量,尿沉渣镜检R B C 1 0 ~ 1 5 / h p , W B C 3 0 ~ 3 5 / h p ,Scr76μmol/L,尿渗透压342m0sm/kg·H2O,B超:左肾 8.3cm× 4.9cm 最可能的诊断是()

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. 慢性肾盂肾炎

E. 泌尿系统结核

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第7题

男,62 岁,反复无痛肉眼血尿3 个月,偶伴尿频、尿急,查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,首先应考虑的疾病是()

A. 泌尿系统感染

B. 前列腺增生

C. 膀胱肿瘤

D. 膀胱结石

E. 慢性前列腺炎

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第8题

男,50 岁,情绪激动后突感头痛,伴恶心、呕吐。视线模糊2 小时来诊,高血压病史10 年,查体:BP230/140mmhg,双肺未闻及干湿性罗音,心率:100 次/ 分,律不齐,早搏2~4 次/ 分,颈无抵抗,无肢体活动障及言语不利,最适宜的治疗措施是()

A. 静脉推注利多卡因

B. 静脉推注普罗帕酮

C. 静脉推注地西泮

D. 静脉滴注硝普钠

E. 静脉滴注呋塞米

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第9题

男,62 岁,进食哽噎1 月有余,胃镜检查,距门齿30~32cm,触食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm,触黏膜粗糙,隆起,两处活检均为高分化鳞癌,心、肺及肝功能正常,未见其他部位转移征象,最佳治疗方案()

A. 二线药物化疗

B. 静脉营养支持

C. 食管癌根治术

D. 食管癌放射治疗

E. 胃造瘘肠内营养

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第10题

肺癌患者出现声音嘶哑提示()

A. 肿瘤侵犯上腔静脉

B. 肿瘤侵犯喉返神经

C. 中就侵犯颈交感神经节

D. 肿瘤侵犯膈神经

E. 肿瘤侵犯隆突

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