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[单选题]

患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。如果用胰岛素治疗，错误的用法是（）。

A.一般先用正规胰岛素

B. 一般采用皮下注射

C. 开始剂量较大，控制后逐渐减量

D. 正规胰岛素每日注射3～4次

E. 长效胰岛素每日注射1次

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第1题

患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。患者患该病的基础治疗是A、口服降糖药治疗

B、胰岛素治疗

C、手术治疗

D、运动治疗

E、饮食治疗

下列哪项可不作为影响饮食总热量的考虑因素A、临床分型

B、标准体重

C、工作性质

D、病情轻重

E、营养状况

如果用胰岛素治疗，错误的用法是A、一般先用正规胰岛素

B、一般采用皮下注射

C、开始剂量较大，控制后逐渐减量

D、正规胰岛素每日注射3～4次

E、长效胰岛素每日注射1次

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第2题

女，15岁，多饮、多食消瘦6年，曾注射胰岛素治疗。近1个月来中断胰岛素治疗，近日来食欲减退，伴头痛。今起发热，体温39℃，突然进入昏迷。实验室检查：血糖24.5mmol/L，酮体(＋)，血钠140mmol/L，pH7.30。引起昏迷最可能的原因是

A、感染

B、糖尿病酮症酸中毒

C、低血糖反应

D、脑血管并发症

E、电解质紊乱

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第3题

临床病史:患者,男性,73岁。20年前偶然发现患糖尿病,自觉无不适,仅有轻度的多饮,多食。空腹血糖增高。尿检糖阳性,经控制饮食和口服药物治疗,病性明显好转,但以后因未坚持正规治疗病性时好时重,10年丧又发现患动脉硬化和冠心病,3年来病情逐渐加重,常有胸前区不适等心肌缺血症状,并因此两次住院治疗。1个月前开始有右侧母趾末端麻木并渐失感觉,以后发展局部脱水皱缩和色泽变黑褐,2天前心脏又宊然发病,诊断为急性心肌梗死,经抢救治疗无效,终导致心力衰竭死亡。重要及有关组织,器官的病理检查: （）肾脏:左肾中部外侧缘处,可见一个1cm×1cm大小的凹陷区,该处色泽较周围略显灰白,质地稍硬,表面呈皱缩状,镜下无正常肾结构。思考题:由病理检查中发现了哪些损伤性变化分析其原因和演变过程

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第4题

患者男，18岁，多饮、多食5年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是

A.单纯饮食疗法

B.饮食疗法加磺脲类药物

C.饮食疗法加苯乙双胍

D.饮食疗法加胰岛素

E.饮食疗法加运动疗法

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第5题

男性，45岁。2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

A、熟悉期

B、工作期

C、开始期

D、解决期

E、结束期

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第6题

患者，男性，50岁，刷牙牙龈出血10年，情况加重1年，经常反复牙龈肿胀半年。近期有多饮、多食和多尿现象。经检查发现牙龈普遍充血肿胀，探诊易出血，多个后牙牙周袋溢脓，探诊深度5～8mm，可探入根分叉。有少量软垢和菌斑，X线片显示有多个后牙牙槽骨垂直骨吸收的情况存在。此患者的进一步检查应包括A、血常规检查

B、肝肾功能检查

C、出凝血功能检查

D、血糖水平检查

E、白细胞分类和趋化功能检查

必须排除的病变是A、慢性牙龈炎

B、慢性牙周炎

C、与糖尿病有关的牙周炎

D、侵袭性牙周炎

E、坏死溃疡性牙周炎

如确诊为与糖尿病有关的牙周炎，则其牙周治疗开展的时机最好在A、高血糖水平条件下

B、低血糖水平条件下

C、任意血糖水平下

D、血糖水平进行控制的同时

E、除应急处理外，在血糖水平控制后

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第7题

患者女，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月，1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、甲状腺功能检查

B、空腹血糖检测

C、ECG检查

D、血氨检查

E、Hamilton抑郁量表评定

如检查发现空腹血糖为11.8mmol/L，此时最合理的治疗措施应为A、控制糖尿病

B、控制糖尿病+SSRI+心理治疗

C、单独使用SSRI

D、心理治疗

E、控制糖尿病+心理治疗

门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A、氯氮平

B、氟哌啶醇

C、地西泮

D、阿普唑仑

E、多塞平

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第8题

患者男性，65岁。主诉：多饮、多食、消瘦11年，下肢麻木2个月。病史：患者于11年前无明显诱因出现烦渴、多

饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，食量增多，体重下降，门诊查血糖12.1mmol／L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近半年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。2个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛。大便正常，睡眠差。无药物过敏史，无糖尿病家族史。查体：T36.8℃，P80次／分，R20次／分，BP165/99mmHg；浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，晶体稍浑浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿，双下肢皮肤浅感觉减退，膝腱反射减弱，Babinski征（－）。辅助检查：Hb123g/L，WBC6.5×10⁹／L，N0．65，L0.35，PLT235×10⁹／L，尿蛋白（－），尿糖（+++），血糖13mmol／L。

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第9题

患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol/L，尿糖（++++），酮体（±），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 14.8（正常<1.0），HbAlc 10.2%（正常4%～6%）。确定最有意义的糖尿病分型指标是

A、血糖水平

B、酮尿

C、胰岛素释放曲线

D、GADAb

E、HbAl

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第10题

患者，男，20岁，多饮、多食、多尿3年，现空腹血糖12.5mmol/L。除了积极饮食治疗外，首选的治疗措施是

A、服用磺脲类降糖药

B、服用双胍类降糖药

C、运动疗法

D、服用α-糖苷酶抑制剂

E、注射胰岛素

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