临床病史:患者,男性,73岁。20年前偶然发现患糖尿病,自觉无不适,仅有轻度的多饮,多食。空腹血糖增高
第1题
A. 帕金森病
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
第2题
B、每天服用大剂量的维生素C
C、每天服用大剂量的复合维生素B
D、每天服用大剂量的维生素A
E、每天服用大剂量的维生素E
F、最近一段时间服用口服避孕药
G、肾脏疾病
H、糖尿病
下列哪一种(或哪几种)处理方案对于首诊医生而言是应该首先考虑的?A、改用葡萄糖氧化酶法复测尿糖
B、检测空腹血糖和早餐后2小时血糖
C、进行OGTT
D、进行IVGTT
E、检测甲状腺功能
F、检测肾上腺皮质功能
G、检测肾上腺髓质功能
H、进行肾脏穿刺
如果患者最后确诊为糖尿病,下列哪一项(或哪几项)是国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗5个要点中所论及的?A、政府投入
B、社区服务
C、糖尿病健康教育
D、自我血糖监测
E、三级治疗
F、饮食治疗
G、运动治疗
H、药物治疗
如果患者最后确诊为糖尿病,根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组(2002年第3版)中的建议,糖尿病控制目标中理想的糖化血红蛋白应该在什么水平?A、90%
在糖尿病饮食治疗中,如果成年患者有血尿素氮升高,则蛋白质应该如何控制?A、每日每公斤理想体重1.8g
B、每日每公斤理想体重1.6g
C、每日每公斤理想体重1.4g
D、每日每公斤理想体重1.2g
E、每日每公斤理想体重1.0g
F、每日每公斤理想体重0.8g
G、每日每公斤理想体重0.6g
H、每日每公斤理想体重0.4g
第3题
A.目前患者状况可以考虑拔牙
B.此患者拔牙后易发生感染
C.术后应预防性使用抗生素
D.拔牙创内用碘仿纱条填塞
E.术前应预防性使用抗生素
第4题
该患者可能的诊断为
A.颈部的疖
B.颈部的痈
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿
第5题
B、神经源性膀胱尿道功能障碍
C、尿道结石
D、膀胱结石
E、前列腺增生
治疗前应该做哪些检查A、IPSS
B、生活质量评估
C、PSA
D、尿流率
E、残余尿
DRE检查示前列腺增大,中央沟变浅,未扪及硬结,前列腺超声:前列腺50ml,外腺区未见低回声区,PSA3.0ng/ml,目前不考虑哪些诊断A、慢性前列腺炎
B、前列腺癌
C、前列腺增生
D、良性前列腺增生伴发前列腺癌
E、诊断未明确,需进一步检查
可以选择哪些治疗A、盐酸坦索罗辛
B、普鲁苯辛
C、可多华联合保列治
D、康士德
E、TURP
患者经多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查?A、膀胱造影
B、压力-尿流率测定
C、膀胱压力容积测定
D、腹腔漏尿点压力测定
E、IVU
尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适?A、TURP
B、耻骨上列腺切除术
C、前列腺射频治疗
D、更换α1受体阻滞剂
E、观察等待
更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善,但是尿频和夜尿增多症状无明显改善,应如何调整治疗方案A、加用托特罗定
B、加用普鲁苯辛
C、加用心痛定
D、加大α1受体阻滞剂剂量
E、加用速尿
第6题
B、8.88mmol/L
C、9.88mmol/L
D、10.88mmol/L
E、11.88 mmol/L
单纯性高血压无其他并发症,血压高于多少时应进行治疗后再拔牙A、160/95mmHg
B、170/95mmHg
C、180/100mmHg
D、190/100mmHg
E、190/105mmHg
关于拔牙前的准备工作,错误的是A、对高血压患者术前应测血压
B、如为其他科转诊患者,则通过阅读病历而确定牙位
C、术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策
D、术前做好解释工作,保持患者情绪稳定
E、术前简要询问病史,了解有无拔牙禁忌证
关于牙根拔除,错误的方法是A、某些低位残根在去除少许牙槽骨壁后也可用于牙钳拔除
B、对于高过牙龈的高位残根可用根钳拔除
C、对于牙钳无法夹住的低位残根应使用牙挺
D、使用牙挺时注意不能以腭侧骨板为支点
E、牙挺挺刃的大小宽窄应与牙根相适应
在拔除以下哪个残根时,如果用力不当最容易将其推入上颌窦A、上颌前磨牙牙根
B、上颌第一磨牙中颊根
C、上颌第一磨牙远中颊根
D、上颌第一磨牙腭侧根
E、上颁第二磨牙颊侧根
拔除上颌牙时,患者的头位应为A、头直位并偏向右侧,以便面对术者
B、头后仰使上颌牙牙合平面与地面成90°角
C、头后仰使上颌牙合平面与地面成60°角
D、头后仰使上颌牙合平面与地面成45°角
E、头略后仰,利用口镜协助操作
第7题
B、呼气有尿味
C、呼气有大蒜味
D、呼气有烂苹果味
E、口唇呈樱桃红色
F、潮式呼吸
G、呼吸浅慢
H、呼吸深快
立即采取的治疗措施是A、静脉滴注10%葡萄糖
B、皮下注射胰岛素
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、静脉滴注胰岛素
E、静脉滴注生理盐水
F、联含使用有效的抗生素
G、物理降温
应采取的治疗及护理措施是A、为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠
B、密切观察神志变化,警惕脑水肿的发生
C、当血糖降至13.9mmol/L左右时改用10%葡萄糖液,并加入速效胰岛素
D、血糖下降速度一般为每小时降低3.9~6.1mmol/L
E、每1~2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体
F、开始补液速度较快,在2小时内输入1000~2000ml
G、立即建立2条静脉通路,遵医嘱给予补液治疗
提示:经治疗后患者神志清楚,血糖恢复正常。给予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的健康教育的叙述,正确的是A、胰岛素可保存在室温或2℃~8℃,不能冷冻保存
B、胰岛素的副作用有低血糖反应,胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生
C、胰岛素注射可以在上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射
D、普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时,抽取胰岛素时必须先抽长效胰岛素
E、上臂三角肌注射吸收最快
F、观察低血糖反应与酮症酸中毒
提示:患者仍感上腹隐痛、餐后饱胀感伴嗳气。经胃镜检查,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见粘膜萎缩。诊断为慢性浅表性胃炎。针对慢性浅表性胃炎应采取的预防措施是A、养成规律饮食习惯
B、长期服用抑制胃酸分泌的药物
C、避免服用对胃粘膜有刺激的药物和食物
D、加强饮食卫生
E、戒烟戒酒
F、彻底治疗幽门杆菌
第8题
B、5个月前患心肌梗死
C、糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖
D、室性期前收缩7次/分
E、右束支传导阻滞
F、血压150/95 mmHg
G、胃癌根治术
患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图
B、超声心动图应激试验
C、动态心电图
D、冠状动脉造影
E、代谢当量水平(METS)测定
F、动脉血气分析
G、B型钠尿肽测定
H、血生化检查
I、血电解质检查
关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示 冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心 室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg
B、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹
C、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12 mmHg
D、当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2 mmHg
E、无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3 mmHg
F、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值
G、PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波
第9题
B、脑外伤
C、脑炎
D、低血糖
E、药物中毒
若该患呈浅昏迷状态,血压及体温偏低,双瞳孔针尖样缩小,光反射迟钝,压眶后四肢均有自主活动,病理征未引出,则该患的病因可能为A、急性脑血管病
B、脑外伤
C、脑炎
D、低血糖
E、药物中毒
若该患呈浅昏迷状态,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规律,则该患的病因可能为A、急性脑血管病
B、脑外伤
C、脑炎
D、低血糖
E、药物中毒
第10题
护理查体时发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。首先考虑患者可能是
A.低血糖
B.酮症酸中毒
C.急性脑炎
D.急性肺炎
E.急性胃肠炎
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