此题为判断题(对,错)。
第6题
B、半坐卧位
C、输液
D、输血
E、导尿后留置尿管
F、导尿后不留置尿管
G、勿随意搬动
H、监测生命体征
初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:严格无菌下轻缓插入导尿管导尿,不能顺利进入膀胱。直肠检查,前列腺向后上方移位,有浮动感。 X线检查:骨盆前后位片显示骨盆骨折A、肾损伤
B、膀胱损伤
C、前尿道损伤
D、骨盆骨折致后尿道断裂
E、后尿道损伤
F、尿潴留
G、失血性休克
后尿道断裂常见的临床表现有哪些?A、休克
B、鲜血自尿道滴出
C、疼痛
D、不能排尿
E、尿潴留
F、尿外渗
G、腰部肿块
H、会阴血肿淤斑
I、尿失禁
J、血尿
该患者术前护理评估有哪些?A、受伤的作用部位
B、流行病学资料
C、尿道损伤的表现
D、休克的程度
E、评估饮食和生活习惯
F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G、家族史
H、心理和社会支持状况
留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些? 提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。A、妥善固定
B、必要时记24小时尿量
C、引流管长度>2米
D、引流不畅重新插管
E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F、保持瘘口周围清洁干燥
G、定时放出集尿袋中的尿液
H、尽量不拆卸接口处
I、每日饮水3000~5000ml
J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
骨盆骨折的主要护理措施有哪些?A、优先处理骨盆骨折
B、卧床休息6~8周
C、卧床休息2~4周
D、注意全身情况
E、适时改变体位和翻身
F、床上进行肌肉锻炼
G、禁用硬板床
H、预防压疮
尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些? 提示:患者接受了尿道会师复位术,术后留置导尿管。A、留置导尿管3~4周拔除
B、留置导尿管12天拔除
C、留置导尿管2~3周拔除
D、留置导尿管拔管时间根据病种而定
E、留置的导尿管每周更换一次
F、翻身活动时避免尿管拉出
G、翻身活动时尿管与尿袋分离
H、翻身活动时不拆卸接口处
I、观察体温和血白细胞记数
该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些?A、尿道狭窄
B、尿外渗感染
C、尿瘘
D、尿道直肠瘘
E、排尿困难
F、尿潴留
G、失血性休克
H、创伤性休克
I、盆腔肿瘤
拔除尿管后,尿道扩张的目的和做法是?A、预防尿道狭窄
B、解除排尿困难
C、尿道扩张每周1次
D、尿道扩张每周2次
E、尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F、尿道扩张每周1次持续1年
第7题
B、饮食习惯
C、居住习惯
D、活动习惯
E、家庭习惯
为减少排尿时的不适,护士应告诉家长采取何种措施A、注意休息
B、多喝水
C、排便后清洁外阴
D、减少排尿
E、少饮水
当家长询问发病原因时,护士应告诉家长A、学龄儿童常因体内化脓性病灶引发此病
B、女孩的发病率低于男孩
C、葡萄球菌是常见的致病菌
D、上行感染是常见的感染途径
E、血行感染多见于大孩子
为预防感染的再次发生,护士应指导家长注意的内容是A、幼儿应当穿开裆裤
B、预防性服用抗生素
C、给女婴由前向后清洗会阴
D、男孩可以不必在意
E、少饮水、减少排尿
第8题
B、各种癫痫发作均可发生持续状态
C、临床以强直-阵挛持续状态最常见
D、突然停药、药物中毒或高热等是癫痫持续状态的常见原因
E、热性惊厥的患儿不会出现持续状态
F、首选地西泮进行抗惊厥治疗
患儿出现癫痫持续状态,下列处理措施错误的是( )A、立刻呼叫医师进行抢救
B、遵医嘱进行吸氧
C、禁用甘露醇
D、首选地西泮止惊
E、积极降温护理
F、保持呼吸道通畅
[提示]经积极治疗护理后,患儿癫痫发作得到控制。作为该患儿的责任护士,应继续采取的护理措施是( )A、遵医嘱应用抗癫痫药物
B、嘱家长如患儿发作频繁,可根据情况临时增加抗癫痫药物剂量
C、减少患儿看电视、玩游戏的时间
D、给患儿家长多做健康宣教
E、记录患儿的发作形式及次数
F、帮助患儿树立战胜疾病的信心
对该患儿及家长出院指导的内容是( )A、定期复查脑电图
B、定期监测抗癫痫药物浓度
C、如患儿发作形式或发作情况改变,及时到专科门诊随访
D、如患儿发作得到控制,可自行减少药物剂量
E、根据用药情况,定期监测血常规和肝肾功能
F、患儿随身携带个人信息卡
第10题
B、急性胃炎
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、溃疡性结肠炎
为明确诊断,可做何检查A、X线钡餐检查
B、纤维胃镜检查
C、血尿淀粉酶检查
D、腹部平片
E、肝功能检查
该病人责任护士采取的护理措施不妥的是A、告知病人应禁食24小时
B、指导患者进食温凉、清淡流质
C、观察生命体征,注意皮肤颜色和肢端温度的变化
D、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食
E、告知患者应养成细嚼慢咽,定时进食的习惯
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