题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。术前准备中不必要的是（）

A.积极控制血压

B.了解心、肾功能状态

C.充分补钾至正常水平

D.手术前口服螺内脂至少2周

E.术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压

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第1题

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。可能的诊断为 ( )A、醛固酮瘤

B、肾上腺皮质癌

C、恶性嗜铬细胞瘤

D、皮质醇增多症

E、嗜铬细胞瘤

在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是 ( )A、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

B、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

E、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

尿液不大可能出现的是 ( )A、低比重尿

B、尿钾减少

C、尿钾增多

D、碱性尿

E、尿钠增加

术前准备中不必要的是 ( )A、积极控制血压

B、了解心、肾功能状态

C、充分补钾至正常水平

D、手术前口服螺内脂至少2周

E、术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压

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第2题

女性，46岁，高血压病史6年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超检查发现右肾上腺有一个直径2cm肿瘤

该患者较为可能的诊断为

A．恶性嗜铬细胞瘤

B．肾上腺皮质癌

C．醛固酮瘤

D．皮质醇症

E．嗜铬细胞瘤

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第3题

女，46岁，高血压病史3年，一直服用降压药钙拮抗剂治疗，近一年来血压控制不满意，并出现下肢乏力，尤其走长路时更加明显，严重时不能行走，必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。该患者实验室检查中可能出现的结果是A、血钾升高

B、血钾降低

C、血钠升高

D、血钠降低

E、血钙降低

该患者拟定手术治疗，目前多数专家认为下列哪一种手术是治疗该病的金标准A、经腹切口肾上腺肿瘤切除

B、胸腹联合切口肾上腺肿瘤切除

C、经腰切口肾上腺肿瘤切除

D、经腰小切口肾上腺肿瘤切除

E、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除

为改善和控制该患者的高血压，积极行手术前准备，下列首选的口服药物是A、洛丁新

B、消心痛

C、安体舒通

D、倍他乐克

E、酚妥拉明

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第4题

吕某，女，58岁，高血压病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血压，近1个月来头痛、头晕、乏力，自行将硝苯地平次数增加为3次／日，病情仍未见好转，来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg(服药后)，查眼底显示视网膜动脉变细，血脂偏高，血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食，不爱运动，喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律，性格烦躁易怒，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服用量控制血压。通过全科医生详细检查和评估，重新为吕某制订降压方案，并配合非药物疗法进行综合治疗。吕某对医生的耐心服务非常满意，自愿要求建立健康档案，此种建档方式称为A、医疗就诊时建档

B、入户调查时建档

C、疾病筛查时建档

D、健康体检时建档

E、健康普查时建档

为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理，全科医生为其讲解高血压的相关知识，分发高血压健康处方，共同制订健康干预计划，此项服务能提高的评价指标是A、患者发现率

B、健康参与率

C、血压控制率

D、健康管理率

E、病情稳定率

基于吕某目前的健康状况，社区责任医生应采取的预防措施为A、病因预防

B、临床前期预防

C、临床期预防

D、个体预防

E、重点预防

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第5题

男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意，最近3个月加重，并出现肢体麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径2cm的占位性病变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大

A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

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第6题

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150／100mmHg)。因暴怒，今天

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白(++)，Cr75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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第7题

女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A.140mmHg

B.130mmHg

C.125mmHg

D.120mmHg

E.110mmHg

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第8题

患者，女，65岁。高血压病史15年，10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体：1125次/分，BP110/76mmHg，双下肢水肿，双肺满布湿啰音。心率96次/分。目前正使用ACEI类药物控制血压。

对该患者的治疗措施，不正确的是

A．平卧位

B．吸氧

C．维持水电解质平衡

D．抗感染

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第9题

患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A．血清支原体抗体

B．结核菌素试验

C．心脏彩超+心功能

D．肺功能+激发试验

E．胸部高分辨CT

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第10题

患者女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol／L，1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨性关节炎

E、类风湿关节炎

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