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[多选题]

患者,男,48岁,高血压病史6年,一直服用降压药物治疗,血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒,今天下午血压突然升到210/140mmHg,伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查:尿蛋白(),Cr75μmol/L。对于该患者,正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快,开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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第1题

男,5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳,伴发热,体温39℃。听诊:两肺未闻及干湿罗音。血常规正常。患儿

无其他基础疾病,无药物食物过敏史。对于该患者,正确的治疗措施应为()

A.给予解热镇痛药复方阿司匹林片

B.布洛芬混悬液,每次5ml,必要时口服

C.口服美敏伪麻溶液,每次4ml,每日3次口服

D.多饮水、多休息

E.静脉滴注头孢唑啉

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第2题

患者,女,70岁,因心肌梗死4小时入院。入院后按心肌梗死常规处理并给予溶栓治疗。入院5小时,突发

房性心动过速。查体:脉搏164次/分,血压120/80mmHg,呼吸10次/分。对于该患者,可选用下列哪些药物治疗()

A.毛花苷丙

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

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第3题

患者,男,54岁,因反复心悸气促半年入院,既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量

患者,男,54岁,因反复心悸气促半年入院,既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量湿啰音。心律齐,心律90次/分,未闻及杂音。双下肢无水肿。心脏彩超示符合高血压性心脏病改变,心脏缩舒功能减退,LVEF32%。血生化示Scr117μmol/L,K+3.82mmol/L。对于该患者,可给予下列哪些药物治疗()

A.螺内酯

B.氨氯地平

C.美托洛尔

D.硝苯地平

E.培哚普利

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第4题

刘某,男,58岁。既往有慢性支气管炎10年、慢性肾炎7年、高血压7年病史。在抗肺部感染治疗同时,给

予卡托普利25mg,tid;螺内酯20mg,bid治疗。第5天血清钾5.6mmol/L。该患者血钾升高的原因包括:

A、血钾升高是药物相互作用与疾病的共同作用

B、高钾血症是ACEI较少见的不良反应,ACEI抑制肾上腺皮质醛固酮的分泌而导致血钾升高

C、螺内酯(安体舒通)为醛固酮竞争抑制药,为保钾利尿药

D、该患者有慢性肾炎,在心力衰竭和肾功能不全者,肾单位减少,醛固酮水平下降也易发生高钾血症

E、血压下降过快

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第5题

患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。最高血

压165/95mmHg,目前血压138/80mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。血脂测定结果为:TG5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。该患者诊断为:高血压病Ш级,极高危;冠状动脉粥样硬化,高血脂症。使用降压,抗血小板,他汀类降脂,扩管等治疗,该患者的药学监护包括()

A.控制血压

B.监测心率,使静息心率维持在50-60次/分

C.控制血脂,使LDL-C<1.8mmol/L

D.监护患者使用抗血小板期间是否有出血的症状

E.监测肝功能,避免他汀药造成的肝功能损伤

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第6题

患者,男,35岁,因慢性心力衰竭服用螺内酯治疗,为保证该患者的用药安全性,以下血清指标中需要

定期监测的有()

A.血钾

B.血清肌酐

C.血尿素氮

D.ALT、AST

E.甘油三酯

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第7题

患者,女,53岁,心衰合并高血压及心绞痛,可供选用的CCB有()A.尼莫地平B.氨氯地平C.非洛地平D.

患者,女,53岁,心衰合并高血压及心绞痛,可供选用的CCB有()

A.尼莫地平

B.氨氯地平

C.非洛地平

D.维拉帕米

E.地尔硫卓

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第8题

患者,男,72岁,因不稳定型心绞痛长期服用硝酸酯类药物,若该患者发生以下哪种病情变化时需停用

该药()

A.急性下壁伴右室心肌梗死

B.收缩压小于90mmHg的严重低血压

C.循环低灌注状态

D.肥厚型梗阻型心肌病

E.颅内压增高

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第9题

患者,女,60岁,既往有高血压、冠心病,此次因心慌1天入院,查体:血压130/70mmHg,心率98次/分,律

患者,女,60岁,既往有高血压、冠心病,此次因心慌1天入院,查体:血压130/70mmHg,心率98次/分,律齐,完善相关检查后排除其他诱因,考虑为药物因素诱发心动过速,下列药物中哪些可能引起()

A.硝酸甘油

B.替米沙坦

C.硝苯地平

D.尼群地平

E.维拉帕米

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第10题

患者男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息可缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌

桥,下列哪项正确()

A.首选硝酸酯类药物治疗

B.可以有典型的劳力性胸痛

C.β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死

D.可以手术分离受压的冠状动脉

E.严重病例可以考虑搭桥治疗

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