患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。最可能出现的阳性体征是()
A.肘后三角关系异常
B.肘关节肿胀
C.Dugas征()
D.桡骨小头压痛()
E.肘内翻
F.肘外翻
A.肘后三角关系异常
B.肘关节肿胀
C.Dugas征()
D.桡骨小头压痛()
E.肘内翻
F.肘外翻
第1题
B、神经电生理检测
C、CT平扫
D、B超
E、MRI
F、心电图
若查体见肘部畸形,首选的检查是A、左肱骨正侧位X线片
B、左肘关节正侧位X线片
C、左尺桡骨正侧位X线片
D、肱骨CT平扫
E、肘关节MRI
F、肘关节CT
若X线片检查阴性,最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折
B、肩关节脱位
C、肘关节脱位
D、桡骨头半脱位
E、肘部软组织损伤
F、尺骨鹰嘴骨折
该病好发年龄为A、5岁以下
B、3~8岁
C、5~10岁
D、10~12岁
E、12~15岁
F、15~18岁
最可能出现的阳性体征是A、肘后三角关系异常
B、肘关节肿胀
C、Dugas征(+)
D、桡骨小头压痛(+)
E、肘内翻
F、肘外翻
该病的进一步处理是A、肩关节CT
B、肩关节X线
C、肘关节CT
D、手法复位,不必固定
E、手法复位,三角巾固定
F、肘关节MRI
下列是该病发病因素的是A、肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B、前臂旋转外力
C、桡骨颈部环状韧带薄弱
D、外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E、肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
F、韧带断裂
患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发,最佳治疗方案是A、石膏固定
B、夹板固定
C、三角巾悬吊
D、手法复位后三角巾悬吊固定
E、手术切开复位
F、观察
第2题
B、左肘关节正侧位X线片
C、左尺桡骨正侧位X线片
D、肱骨CT平扫
E、肘关节MRI
F、腕关节X线片
鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显
B、肘关节活动明显受限
C、疼痛
D、畸形
E、肘后三角关系有无改变
F、有无纵向叩击痛
若查体见肘后三角关系正常,则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折
B、肘关节脱位
C、肱骨内髁骨折
D、桡骨小头半脱位
E、肱骨外髁骨折
F、桡骨小头骨折若X线片检查提示:左肱骨髁上骨折。
目前最易发生的并发症是A、肘内翻畸形
B、迟发性尺神经损伤
C、缺血性肌挛缩
D、肘部骨化性肌炎
E、肘外翻畸形
F、桡神经损伤
行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是A、桡动脉搏动
B、手及前臂的温度颜色
C、肿胀的程度
D、有无麻木、感觉障碍
E、是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系
F、肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。
最佳的治疗方案是A、继续石膏外固定,定期复查
B、再次手法复位石膏外固定
C、手术切开复位克氏针固定
D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定
E、手术切开复位石膏外固定
F、夹板外固定若患者经多次手法复位,石膏外固定术后4个月,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。
最可能的并发症是A、骨折不愈合
B、骨折延迟愈合
C、骨折畸形愈合
D、骨化性肌炎
E、缺血性骨坏死
F、感染
下列肱骨髁上骨折愈合的标准中,错误的是A、局部无异常活动
B、局部无压痛
C、连续观察2周,骨折不变形
D、骨折外固定2个月
E、X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
F、局部无纵向叩击痛
第3题
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形
F.桡神经损伤
第4题
B、心电图可见QRS波,但不能闻及心音
C、意识丧失
D、颈动脉搏动消失
E、瞳孔放大
F、血压测不到
G、脉搏扪不清
H、呼吸停止
I、心电图显示为心室颤动
J、心电图显示为室性心动过速
导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常
B、心室停顿
C、心室颤动
D、持续性室性心动过速
E、无脉性电活动
F、持续性室上性心动过速
一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、4~6分钟
B、6~8分钟
C、8~10分钟
D、10~12分钟
E、以上都不是
F、越短越好
G、越长越好
对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺
B、静脉注射碳酸氢钠
C、静脉注射肾上腺素
D、静脉注射异丙肾上腺素
E、静脉注射可拉明
F、胸外按压
G、人工呼吸
H、心内注射肾上腺素
I、开放气道
J、静脉注射去甲肾上腺素
对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处
B、按压时以使胸廓下陷2cm
C、应用冲击式猛压
D、按压时间与放松时间比为2:1
E、放松时手掌根离开胸骨
F、可配合按压,向心室内注射肾上腺素
G、按压频率为100次/分
H、按压/吹气比例为30:2
患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道A、经颈静脉
B、经锁骨下静脉
C、经手背静脉
D、经肘静脉
E、经心内注射
F、经气管内给药
G、经肌肉或皮下注射
H、经股静脉
心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为A、使α肾上腺素受体兴奋作用
B、降低右心室射血阻力
C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
D、减少心肌耗氧
E、收缩脑血管,减轻脑水肿
F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
G、增强心肌收缩功能
H、收缩外周血管
此时应选择什么治疗方法(经过抢救提示:患者心跳恢复,约15分钟后又出现室上性心动过速,心室率160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg)A、维拉帕米5mg静脉注射
B、普罗帕酮70mg静脉注射
C、压迫眼球
D、利多卡因50mg静脉注射
E、直流电复律
F、胺碘酮150mg静脉注射
G、刺激咽喉部,引起迷走反射
第5题
B、心电图可见QRS波,但不能闻及心音
C、意识丧失
D、颈动脉搏动消失
E、瞳孔放大
F、血压测不到
G、脉搏扪不清
H、呼吸停止
I、心电图显示为心室颤动
J、心电图显示为室性心动过速
导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常
B、心室停顿
C、心室颤动
D、持续性室性心动过速
E、无脉性电活动
F、持续性室上性心动过速
一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、4~6分钟
B、6~8分钟
C、8~10分钟
D、10~12分钟
E、以上都不是
F、越短越好
G、越长越好
对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺
B、静脉注射碳酸氢钠
C、静脉注射肾上腺素
D、静脉注射异丙肾上腺素
E、静脉注射可拉明
F、胸外按压
G、人工呼吸
H、心内注射肾上腺素
I、开放气道
J、静脉注射去甲肾上腺素
对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处
B、按压时以使胸廓下陷2cm
C、应用冲击式猛压
D、按压时间与放松时间比为2:1
E、放松时手掌根离开胸骨
F、可配合按压,向心室内注射肾上腺素
G、按压频率为100次/分
H、按压/吹气比例为30:2
患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道A、经颈静脉
B、经锁骨下静脉
C、经手背静脉
D、经肘静脉
E、经心内注射
F、经气管内给药
G、经肌肉或皮下注射
H、经股静脉
心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为A、使α肾上腺素受体兴奋作用
B、降低右心室射血阻力
C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
D、减少心肌耗氧
E、收缩脑血管,减轻脑水肿
F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
G、增强心肌收缩功能
H、收缩外周血管
此时应选择什么治疗方法经过抢救 提示:患者心跳恢复,约 15分钟后又出现室上性心动过速,心室率在160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。A、异搏定5mg静脉注射
B、心律平70mg 静脉注射
C、压迫眼球
D、利多卡因50mg静脉注射
E、直流电复律
F、可达龙150mg静脉注射
G、刺激咽喉部,引起迷走反射
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