题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病

史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪些项目是判断心脏骤停的可靠指征A、心电图示波为直线

B、心电图可见QRS波,但不能闻及心音

C、意识丧失

D、颈动脉搏动消失

E、瞳孔放大

F、血压测不到

G、脉搏扪不清

H、呼吸停止

I、心电图显示为心室颤动

J、心电图显示为室性心动过速

导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常

B、心室停顿

C、心室颤动

D、持续性室性心动过速

E、无脉性电活动

F、持续性室上性心动过速

一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、4~6分钟

B、6~8分钟

C、8~10分钟

D、10~12分钟

E、以上都不是

F、越短越好

G、越长越好

对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺

B、静脉注射碳酸氢钠

C、静脉注射肾上腺素

D、静脉注射异丙肾上腺素

E、静脉注射可拉明

F、胸外按压

G、人工呼吸

H、心内注射肾上腺素

I、开放气道

J、静脉注射去甲肾上腺素

对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处

B、按压时以使胸廓下陷2cm

C、应用冲击式猛压

D、按压时间与放松时间比为2:1

E、放松时手掌根离开胸骨

F、可配合按压,向心室内注射肾上腺素

G、按压频率为100次/分

H、按压/吹气比例为30:2

患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道A、经颈静脉

B、经锁骨下静脉

C、经手背静脉

D、经肘静脉

E、经心内注射

F、经气管内给药

G、经肌肉或皮下注射

H、经股静脉

心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为A、使α肾上腺素受体兴奋作用

B、降低右心室射血阻力

C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

D、减少心肌耗氧

E、收缩脑血管,减轻脑水肿

F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

G、增强心肌收缩功能

H、收缩外周血管

此时应选择什么治疗方法(经过抢救提示:患者心跳恢复,约15分钟后又出现室上性心动过速,心室率160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg)A、维拉帕米5mg静脉注射

B、普罗帕酮70mg静脉注射

C、压迫眼球

D、利多卡因50mg静脉注射

E、直流电复律

F、胺碘酮150mg静脉注射

G、刺激咽喉部,引起迷走反射

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第1题

运动试验阳性标准包括

A、ST段水平型压低,较运动前增加≥0.1 mV,持续时间>1 min

B、运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mV

C、U波直立

D、不出现典型心绞痛

E、ST段下斜型压低,较运动前增加≤0.1 mV,持续时间>2 min

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第2题

静脉溶栓治疗的不足之处有

A、梗死相关血管再通率偏低

B、由于禁忌证,临床相当一部分患者不能应用

C、缺血事件复发率较高

D、治疗措施过于简单

E、以上均不对

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第3题

女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐

呼吸。治疗不需应用的药物是( )A、地高辛

B、硝普钠

C、氢氯噻嗪

D、奎尼丁

E、卡托普利

若治疗后出现洋地黄中毒,心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒( )A、房颤伴频发室早

B、心室律规律整齐,心率50次/min

C、房颤伴长R-R间期

D、ST段鱼钩样改变

E、室颤

若是缓慢心律失常治疗时应用( )A、苯妥英钠

B、钾盐

C、阿托品

D、利多卡因

E、胺碘酮

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第4题

亚急性感染性心内膜炎的全身感染的表现有

A、不规则发热

B、多伴有脾大

C、可见有杵状指

D、肌肉关节酸痛

E、贫血

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第5题

导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有

A、心室颤动

B、心室停顿

C、持续性室速

D、无脉搏性电活动

E、心房颤动

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第6题

女性,60岁,近1个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续1小时

后可自行缓解,血压恢复正常。本病例最可能的诊断为( )A、原发性高血压

B、高血压危象

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、主动脉缩窄

该患者不宜使用下列哪种药物( )A、哌唑嗪

B、酚妥拉明

C、硝苯地平

D、氢氯噻嗪

E、普萘洛尔

可选用下列哪项检查有助于诊断( )A、心电图

B、心脏超声

C、尿中17-羟皮质类固醇检查

D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定

E、地塞米松试验

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第7题

心肌梗死后慢性心力衰竭病人,无任何症状,需要长期服用哪种药物

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、螺内酯

C、β受体阻滞剂

D、利尿剂

E、洋地黄

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第8题

心肺复苏时早期电除颤的原因有

A、心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动

B、电除颤是终止心室颤动最有效的方法

C、随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降

D、电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益

E、临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节

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第9题

高血压合并高血脂、尿酸增高时不宜使用

A、钙拮抗剂

B、利尿剂

C、ACEI血管紧张素转化酶抑制剂

D、β受体阻滞剂

E、以上均不对

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第10题

以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能( )

A、增加渴觉,导致饮水行为

B、使交感神经发放冲动增加

C、直接使小动脉收缩

D、也可使静脉收缩,回心血流量增多

E、刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多

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