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[主观题]

女,38 岁,因外伤性股骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷、皮下出血,血压 80/60mmHg,其诊断最可能是()

A.继发感染

B.DIC

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

E.腱鞘炎

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第1题

患儿男性,13 岁。参加剧烈活动后左膝关节前下方出现疼痛。查体:左胫骨结节明显隆起、压痛, 伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表现。X 线显示左胫骨结节处骨骺隆起、碎裂, 最可能的诊断是()

A.关节结核

B.类风湿关节炎

C.胫骨结节骨软骨病

D.胫骨平台骨折

E.化脓性关节炎

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第2题

患儿男性,10 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体:T 39.4℃,P135 次/分,精神不振, 右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26×109/L,红细胞沉降率 80mm/h,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.急性化脓性骨髓炎

C.恶性骨肿瘤

D.膝关节结核

E.急性化脓性关节炎

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第3题

患儿男性, 8 岁, 5 天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏 110 次/分,白细胞 22×109/L。 中性粒细胞 98%,红细胞沉降率 30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是()

A.急性风湿性关节炎

B.髋关节结核

C.类风湿性关节炎

D.急性化脓性关节炎

E.髋周软组织炎

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第4题

患者,女性,40 岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已 2 年,因呕吐 3 天入院。血气分析:pH 7.46,PCO 26.21kPa, PO 213.0kPa,HCO3-30mmol/L,BE+ 5.4,AG24,患者有()

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.以上都不是

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第5题

患者女性,30 岁,患急性肾炎,哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断()

A.呈急性肾炎综合征

B.肾功能急剧减退

C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D.数周内进展至尿毒症

E.常无贫血表现

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第6题

患者男性,30 岁。车祸骨盆骨折合并尿道断裂,留置导尿管,一般留置导尿管 3~4 天后,细菌尿的发生率达()

A.35%

B.90%以上

C.55%

D.60%

E.40%

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第7题

患者男性,25 岁,2 周前上感后,出现尿血,区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()

A.做尿胆原测验

B.观察血尿颜色

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

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第8题

12 岁中学生,寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐.入院体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率 120 次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数 20×109 /L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞 0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是()

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第9题

女,34 岁,船民,进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10 小时内排便 20 余次,量多、水样、无臭味,中午呕吐 3~4 次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,血压 80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了()

A.血培养

B.血清凝集试验

C.大便悬滴镜检

D.大便碱性蛋白胨增菌培养

E.大便涂片革兰染色镜检

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第10题

5 岁女童,因发热头痛 3 天,昏迷半天,于 2013 年 9 月 3 日入院。体查:体温 40℃,浅昏迷,颈软,

双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象 WBC 15.0×109/L,N 0.75,L 0.25, 脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N 0.80,L 0.20,糖 2.5mmol/L,氯化物 119mmol/L,蛋白定量 0.5g/L, 可能的诊断为()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑型疟疾

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