题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，40 岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已 2 年，因呕吐 3 天入院。血气分析：pH 7.46，PCO 26.21kPa， PO 213.0kPa，HCO3－30mmol／L，BE＋ 5.4，AG24，患者有（)

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E.以上都不是

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第1题

患者女性，30 岁，患急性肾炎，哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断()

A.呈急性肾炎综合征

B.肾功能急剧减退

C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D.数周内进展至尿毒症

E.常无贫血表现

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第2题

患者男性，30 岁。车祸骨盆骨折合并尿道断裂，留置导尿管，一般留置导尿管 3～4 天后，细菌尿的发生率达()

A.35%

B.90%以上

C.55%

D.60%

E.40%

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第3题

患者男性，25 岁，2 周前上感后，出现尿血，区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()

A.做尿胆原测验

B.观察血尿颜色

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

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第4题

12 岁中学生，寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐.入院体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数 20×109 ／L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是()

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第5题

女，34 岁，船民，进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10 小时内排便 20 余次，量多、水样、无臭味，中午呕吐 3～4 次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，血压 80／50mmHg。下列检查均有助于诊断，除了()

A.血培养

B.血清凝集试验

C.大便悬滴镜检

D.大便碱性蛋白胨增菌培养

E.大便涂片革兰染色镜检

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第6题

5 岁女童，因发热头痛 3 天，昏迷半天，于 2013 年 9 月 3 日入院。体查：体温 40℃，浅昏迷，颈软，

双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象 WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25，脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖 2.5mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L，可能的诊断为()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑型疟疾

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第7题

女，30 岁，因再生障碍性贫血 3 个月入院治疗，输血悬浮红细胞 30 分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130／75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是()

A.输血相关循环超负荷

B.过敏反应

C.输血相关移植物抗宿主病

D.非溶血性发热性反应

E.急性溶血性输血反应

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第8题

男，25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热，体温 39℃，1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率 120 次／分。最可能出现的情况是()

A.肠套叠

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肠出血

E.中毒性巨结肠

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第9题

男，40 岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大()

A.胃癌

B.肝硬化伴慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门管溃疡

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第10题

男，27 岁，腹痛伴有呕吐 10 小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史，查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是()

A.克罗恩病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

E.胃穿孔

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