题目内容
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[主观题]
男，25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热，体温 39℃，1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率 120 次／分。最可能出现的情况是（)
A.肠套叠
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠出血
E.中毒性巨结肠
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A.胃癌
B.肝硬化伴慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.幽门管溃疡
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第1题
男，40 岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血， 曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大()
第2题
男，27 岁，腹痛伴有呕吐 10 小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史，查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是()
A.克罗恩病穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.肠套叠坏死
D.肠伤寒穿孔
E.胃穿孔
第3题
男，40 岁，饮酒后突发腹痛 24 小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、 呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周 Cullen 征(＋)，血淀粉酶 8500u／L。内科治疗效果不佳，决定手术治疗术中常用处理中最重要的是()
A.坏死组织切除
B.探查并解除胆道梗阻
C.坏死组织清除加引流
D.胰腺部分切除
E.胃造瘘
第4题
女，45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38℃。该患者最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
第5题
男，60 岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后 2 天突然呕吐咖啡色液体约 600ml 作用，并排黑便 3 次。患者消化道出血的原因是()
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张
D.慢性胃炎
E.急性糜烂性胃炎
第6题
男性，50 岁，气促、下肢水肿 2 个月。查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖 3／6 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B 超：右室、左室扩大明显。可能诊断是()
A.急性病毒性心肌炎
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣脱垂
E.风心病二尖瓣关闭不全
第7题
男，45 岁，今晨起感觉心悸，去医院就诊，心电图诊断室性心动过速，请问最主要依据是()
A.不完全性代偿间歇
B.心室率 100～200 次/分
C.QRS 波群形态宽大畸形
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离，房率>室率
第8题
女性，60 岁。发现主动脉瓣狭窄 10 年，小跑时感心前区憋闷 3 年。近日胸闷症状加重，偶伴胸痛，入院行心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选()
A.主动脉瓣瓣膜置换术
B.主动脉瓣球囊成形术
C.主动脉瓣修补术
D.冠状动脉旁路移植术
E.心脏移植
第9题
男性，50 岁，体检时发现血压 160／100mmHg，隔日再测血压还是升高，诊断为高血压，该患者既往有哮喘病史，其降压药物不易选择()
A.CCB
B.β 受体阻滞剂
C.ACEI
D.ARB
E.利尿剂
第10题
女，70 岁，反复咳嗽、咳痰 24 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及 3／6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
A.COPD
B.COPD+肺脓肿
C.COPD+肺心病
D.COPD+风湿性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
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