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[主观题]

患者男性,30 岁。车祸骨盆骨折合并尿道断裂,留置导尿管,一般留置导尿管 3~4 天后,细菌尿的发生率达()

A.35%

B.90%以上

C.55%

D.60%

E.40%

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第1题

患者男性,25 岁,2 周前上感后,出现尿血,区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()

A.做尿胆原测验

B.观察血尿颜色

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

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第2题

12 岁中学生,寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐.入院体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率 120 次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数 20×109 /L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞 0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是()

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第3题

女,34 岁,船民,进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10 小时内排便 20 余次,量多、水样、无臭味,中午呕吐 3~4 次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,血压 80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了()

A.血培养

B.血清凝集试验

C.大便悬滴镜检

D.大便碱性蛋白胨增菌培养

E.大便涂片革兰染色镜检

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第4题

5 岁女童,因发热头痛 3 天,昏迷半天,于 2013 年 9 月 3 日入院。体查:体温 40℃,浅昏迷,颈软,

双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象 WBC 15.0×109/L,N 0.75,L 0.25, 脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N 0.80,L 0.20,糖 2.5mmol/L,氯化物 119mmol/L,蛋白定量 0.5g/L, 可能的诊断为()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑型疟疾

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第5题

女,30 岁,因再生障碍性贫血 3 个月入院治疗,输血悬浮红细胞 30 分钟后,出现寒战,既往有输血史,查体39.5℃,BP130/75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是()

A.输血相关循环超负荷

B.过敏反应

C.输血相关移植物抗宿主病

D.非溶血性发热性反应

E.急性溶血性输血反应

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第6题

男,25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热,体温 39℃,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体:70/50mmHg,心率 120 次/分。最可能出现的情况是()

A.肠套叠

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肠出血

E.中毒性巨结肠

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第7题

男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大()

A.胃癌

B.肝硬化伴慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门管溃疡

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第8题

男,27 岁,腹痛伴有呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史,查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是()

A.克罗恩病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

E.胃穿孔

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第9题

男,40 岁,饮酒后突发腹痛 24 小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、 呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周 Cullen 征(+),血淀粉酶 8500u/L。内科治疗效果不佳,决定手术治疗术中常用处理中最重要的是()

A.坏死组织切除

B.探查并解除胆道梗阻

C.坏死组织清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘘

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第10题

女,45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温 38℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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