题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不

安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。首先的治疗 ()A、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

B、请胸外科医师会诊处理

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

可排外下列哪项诊断 ()A、鼻骨骨折

B、颅脑创伤

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

最合适的处理是 ()A、输血、输氧、留观

B、多科会诊处理

C、左下肢包扎固定

D、颅脑与胸部、左股骨X线摄片

E、紧急必要检查处理后收住院治疗

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第1题

骨关节炎的治疗措施包括

A、患者教育

B、物理治疗

C、予消炎镇痛药

D、予改善病情类药物及软骨保护剂

E、手术疗法

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第2题

膀胱破裂手术探查中，应注意

A、修补膀胱破裂口

B、彻底清除盆腔血肿

C、腹膜外膀胱造瘘

D、引流膀胱周围间隙

E、留置持续导尿管

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第3题

男，28岁，右肾区剧痛10小时来门诊，经B超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流 ( )

A、肾盂肾小管回流

B、肾盂静脉回流

C、肾盂肾窦回流

D、肾盂淋巴回流

E、肾盂肾实质回流

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第4题

患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左

肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。患者的诊断有A、右孤立肾

B、右输尿管上段结石

C、右肾积水

D、肾功能不全

E、水肿

F、右输尿管扩张

G、左肾切除术后

H、右输尿管中段结石

下一步应该进行的治疗是(提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。)A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘

B、急诊行右输尿管切开取石术

C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术

D、急诊行ESWL

E、血液透析治疗，等待肾移植

F、等待观察，注意结石是否自行排出

出院时，应该告诉患者的注意事项包括(提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)A、多饮水，少吃含草酸的食物

B、进一步行溶石治疗

C、定期复查

D、适当活动

E、多喝浓茶

F、发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术

G、长期留置输尿管引流，保护肾

H、酸化尿液

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第5题

下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证

A、尿道狭窄

B、膀胱容量过小

C、大量肉眼血尿

D、急性膀胱炎

E、尿道损伤

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第6题

男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可

触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病 ( )A、肾癌

B、肾母细胞瘤

C、后尿道瓣膜

D、肾盂输尿管连接部狭窄

E、脊膜膨出所致的神经源性膀胱

首先应行的检查是 ( )A、CT

B、B超

C、MRI

D、肾图

E、肾动态扫描

IVU右肾不显影，进一步处理错误的是 ( )A、MRU

B、逆行造影

C、顺行静脉肾盂造影

D、CT检查了解梗阻的部位

E、肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影

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第7题

睾丸扭转影响生育的可能原因有( )

A、睾丸扭转后造成的内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能

B、有毒物质的聚集

C、缺血再灌注损伤

D、抗原物质释放引起的自身免疫反应

E、免疫因素

F、血流减少

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第8题

男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。

B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱憩室

确诊最有价值的辅助检查是A、核素肾图

B、膀胱镜检查

C、IVP及尿结核杆菌检查

D、尿路B超

E、MRI

最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗

B、加强营养，卧床休息

C、口服异烟肼1周手术治疗

D、诊断明确立即切除肾脏

E、口服异烟肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(－)，尿常规：WBC0～1个／HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩

B、膀胱炎

C、尿路结核复发

D、前列腺炎

E、精神性尿频

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第9题

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右

肾上腺有一个直径2cm肿瘤。可能的诊断为 ( )A、醛固酮瘤

B、肾上腺皮质癌

C、恶性嗜铬细胞瘤

D、皮质醇增多症

E、嗜铬细胞瘤

在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是 ( )A、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

B、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

E、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

尿液不大可能出现的是 ( )A、低比重尿

B、尿钾减少

C、尿钾增多

D、碱性尿

E、尿钠增加

术前准备中不必要的是 ( )A、积极控制血压

B、了解心、肾功能状态

C、充分补钾至正常水平

D、手术前口服螺内脂至少2周

E、术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压

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第10题

男，32岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压90/60mmHg，脉搏115次/分，下腹壁压痛(+)，正确的措施是 ( )

A、输血补液

B、给止疼止血药

C、膀胱穿刺造瘘

D、应用抗生素

E、金属导尿管排尿

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