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男,28岁,右肾区剧痛10小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内“安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流 ()
A.肾盂肾小管回流
B.肾盂静脉回流
C.肾盂肾窦回流
D.肾盂淋巴回流
E.肾盂肾实质回流
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A.肾盂肾小管回流
B.肾盂静脉回流
C.肾盂肾窦回流
D.肾盂淋巴回流
E.肾盂肾实质回流
第1题
肾切除术。2 d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5 cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20 cm受阻。患者的诊断有A、右孤立肾
B、右输尿管上段结石
C、右肾积水
D、肾功能不全
E、水肿
F、右输尿管扩张
G、左肾切除术后
H、右输尿管中段结石
下一步应该进行的治疗是(提示 入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B、急诊行右输尿管切开取石术
C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D、急诊行ESWL
E、血液透析治疗,等待肾移植
F、等待观察,注意结石是否自行排出
出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示 经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)A、多饮水,少吃含草酸的食物
B、进一步行溶石治疗
C、定期复查
D、适当活动
E、多喝浓茶
F、发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术
G、长期留置输尿管引流,保护肾
H、酸化尿液
第3题
触及一软性包块,并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病 ( )A、肾癌
B、肾母细胞瘤
C、后尿道瓣膜
D、肾盂输尿管连接部狭窄
E、脊膜膨出所致的神经源性膀胱
首先应行的检查是 ( )A、CT
B、B超
C、MRI
D、肾图
E、肾动态扫描
IVU右肾不显影,进一步处理错误的是 ( )A、MRU
B、逆行造影
C、顺行静脉肾盂造影
D、CT检查了解梗阻的部位
E、肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
第4题
A、睾丸扭转后造成的内分泌障碍可能会影响睾丸的生精功能
B、有毒物质的聚集
C、缺血再灌注损伤
D、抗原物质释放引起的自身免疫反应
E、免疫因素
F、血流减少
第5题
B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A、膀胱炎
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、泌尿系结核
E、膀胱憩室
确诊最有价值的辅助检查是A、核素肾图
B、膀胱镜检查
C、IVP及尿结核杆菌检查
D、尿路B超
E、MRI
最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗
B、加强营养,卧床休息
C、口服异烟肼1周手术治疗
D、诊断明确立即切除肾脏
E、口服异烟肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱挛缩
B、膀胱炎
C、尿路结核复发
D、前列腺炎
E、精神性尿频
第6题
肾上腺有一个直径2cm肿瘤。可能的诊断为 ( )A、醛固酮瘤
B、肾上腺皮质癌
C、恶性嗜铬细胞瘤
D、皮质醇增多症
E、嗜铬细胞瘤
在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是 ( )A、血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B、血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
C、血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D、血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
E、血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
尿液不大可能出现的是 ( )A、低比重尿
B、尿钾减少
C、尿钾增多
D、碱性尿
E、尿钠增加
术前准备中不必要的是 ( )A、积极控制血压
B、了解心、肾功能状态
C、充分补钾至正常水平
D、手术前口服螺内脂至少2周
E、术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压
第7题
A、输血补液
B、给止疼止血药
C、膀胱穿刺造瘘
D、应用抗生素
E、金属导尿管排尿
第8题
尿。夜尿5~6次。查体:下腹膨隆,耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团,后伴声影。该患者的诊断为 ( )A、神经源性膀胱
B、尿道狭窄
C、BPH伴膀胱肿瘤
D、BPH伴膀胱钙化
E、BPH伴膀胱结石
首先应采取 ( )A、膀胱造瘘
B、导尿后留置尿管
C、膀胱穿刺抽液
D、抗感染药物
E、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,手术方式为 ( )A、经膀胱切除
B、经尿道切除
C、经耻骨后切除
D、经会阴切除
E、以上都不是
该病人最初的症状应是 ( )A、尿频
B、排尿费力
C、血尿
D、尿失禁
E、尿潴留
应切除的部分是 ( )A、精阜
B、前列腺增生部分
C、全部前列腺
D、受压而狭窄的后尿道
E、前列腺增生部分和前列腺包膜
前列腺增生不会引起的病理改变是 ( )A、肾积水
B、输尿管反流
C、膀胱壁肥厚
D、肾功能损害
E、膀胱粘膜不典型增生
第10题
个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是 ( )A、Tis
B、Ta
C、T1
D、T2
E、T3
治疗方法是 ( )A、膀胱部分切除术
B、化疗
C、膀胱全切,回肠膀胱术
D、放疗
E、经尿道膀胱肿瘤电切术
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