中枢性呼吸抑制的常见原因包括
A.肌松剂残留
B.全脊麻
C.低血钾
D.通气过度
E.阿片类制剂
A.肌松剂残留
B.全脊麻
C.低血钾
D.通气过度
E.阿片类制剂
第3题
A、按压胸骨的下部
B、加压深度1~2cm,频率100~120次/分
C、胸外心脏按压与人工呼吸之比为5:2
D、可用电除颤
E、复苏用药时采取心脏穿刺给药
第4题
患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥 ( )A、氯胺酮静脉麻醉
B、吸入七氟烷诱导
C、硫喷妥钠静脉麻醉
D、咪达唑仑静脉诱导
E、吸入恩氟烷诱导
该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的 ( )A、它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B、有促交感神经作用,增加心率
C、体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D、临床经验证明有一定危险性
E、使肺循环阻力增加,体循环阻力降低
该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外 ( )A、右向左分流增多
B、肺血流增多
C、发绀加重
D、肺血流减少
E、静脉诱导缩短
术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是 ( )A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C、普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏
D、普萘洛尔应在术前24小时停药
E、手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg
若该患儿改用七氟烷诱导,则可能 ( )A、诱导加快
B、诱导缓慢
C、无法行吸入诱导
D、诱导时可出现严重低氧血症
E、诱导速度与正常小儿无异
第6题
A、调节四肢远端肌肉的精细活动
B、锥体束活动可同时引起α和γ神经元的兴奋
C、与完成随意运动有关
D、有调节中枢神经系统上行感觉冲动的作用
E、无调节中枢神经系统上行感觉冲动的作用
第8题
隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位
B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C、大多数为良性,但可恶性变
D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定
E、多数病人不需做肺功能测验
第9题
A、两拇指放在胸骨中部,余四指在背后支持
B、加压深度1~2cm,频率100~120次/分
C、可间歇作用电除颤
D、胸外心肺挤压与人工呼吸之比为5:1
E、复苏用药时采取心脏穿刺给药
第10题
/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?A、泵
B、泵压报警器
C、氧合器
D、热交换器
E、气栓控制器
F、贮血室
G、血面报警器
H、滤过器
I、各种管道和插管
提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温
B、心脏表面局部降温
C、心肌诱颤
D、药物预处理
E、加入钙剂灌注
F、使用ATP等心肌营养药
提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压
B、温度
C、呼气末二氧化碳
D、静脉血氧饱和度
E、心功能
F、心电图
G、尿量及其性状
H、心率变异性
I、周围组织灌注状况
J、血气及电解质
提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B、鼻咽温度达33~34℃
C、心电图显示良好的心律和心率
D、肝素已用鱼精蛋白充分中和
E、心脏功能已能维持
F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热
B、甲状腺功能低下
C、高心输出量
D、胃肠功能亢进
E、低阻力性低血压
F、急性呼吸窘迫综合征
G、溶血反应
H、心脏低排综合征
I、肾功能衰竭
J、脑损伤
K、电解质和酸碱平衡紊乱
L、颅内出血
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