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[多选题]

下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压 ()

A.腹部加压

B.下肢裹弹性绷带

C.呼气末正压通气

D.扩容

E.保持自主呼吸

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第1题

新生儿心脏复苏的不正确方法包括 ( )

A、按压胸骨的下部

B、加压深度1~2cm,频率100~120次/分

C、胸外心脏按压与人工呼吸之比为5:2

D、可用电除颤

E、复苏用药时采取心脏穿刺给药

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第2题

患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥 ( )A、氯胺酮静脉麻醉

患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥 ( )A、氯胺酮静脉麻醉

B、吸入七氟烷诱导

C、硫喷妥钠静脉麻醉

D、咪达唑仑静脉诱导

E、吸入恩氟烷诱导

该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的 ( )A、它可使这类病人血压下降而增加右向左分流

B、有促交感神经作用,增加心率

C、体循环阻力的增加可以减少右向左分流

D、临床经验证明有一定危险性

E、使肺循环阻力增加,体循环阻力降低

该患儿诱导过程中出现动脉压降低,则可能导致下列后果,但除外 ( )A、右向左分流增多

B、肺血流增多

C、发绀加重

D、肺血流减少

E、静脉诱导缩短

术前预防该患儿发绀性缺氧危象,不正确的是 ( )A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛

B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳

C、普萘洛尔治疗后,诱导时易引起心脏停搏

D、普萘洛尔应在术前24小时停药

E、手术室后发生危象,可给美托洛尔0.5~1mg

若该患儿改用七氟烷诱导,则可能 ( )A、诱导加快

B、诱导缓慢

C、无法行吸入诱导

D、诱导时可出现严重低氧血症

E、诱导速度与正常小儿无异

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第3题

下述哪些可增强麻醉作用

A、使兴奋突触后电位增加

B、使抑制性突触后电位增加

C、使兴奋性突触前膜去极化

D、使抑制性突触前膜去极化

E、使抑制性中间神经元兴奋性增加

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第4题

锥体系的作用是

A、调节四肢远端肌肉的精细活动

B、锥体束活动可同时引起α和γ神经元的兴奋

C、与完成随意运动有关

D、有调节中枢神经系统上行感觉冲动的作用

E、无调节中枢神经系统上行感觉冲动的作用

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第5题

可乐定的不良反应包括

A、水钠潴留

B、诱发心绞痛

C、口干

D、镇静、嗜睡

E、突然停药可出现心悸、血压突然升高

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第6题

女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟行"纵

隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位

B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状

C、大多数为良性,但可恶性变

D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况

E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征

入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据

D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定

E、多数病人不需做肺功能测验

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第7题

新生儿心肺复苏的正确方法包括

A、两拇指放在胸骨中部,余四指在背后支持

B、加压深度1~2cm,频率100~120次/分

C、可间歇作用电除颤

D、胸外心肺挤压与人工呼吸之比为5:1

E、复苏用药时采取心脏穿刺给药

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第8题

患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次

/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?A、泵

B、泵压报警器

C、氧合器

D、热交换器

E、气栓控制器

F、贮血室

G、血面报警器

H、滤过器

I、各种管道和插管

提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温

B、心脏表面局部降温

C、心肌诱颤

D、药物预处理

E、加入钙剂灌注

F、使用ATP等心肌营养药

提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压

B、温度

C、呼气末二氧化碳

D、静脉血氧饱和度

E、心功能

F、心电图

G、尿量及其性状

H、心率变异性

I、周围组织灌注状况

J、血气及电解质

提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B、鼻咽温度达33~34℃

C、心电图显示良好的心律和心率

D、肝素已用鱼精蛋白充分中和

E、心脏功能已能维持

F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热

B、甲状腺功能低下

C、高心输出量

D、胃肠功能亢进

E、低阻力性低血压

F、急性呼吸窘迫综合征

G、溶血反应

H、心脏低排综合征

I、肾功能衰竭

J、脑损伤

K、电解质和酸碱平衡紊乱

L、颅内出血

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第9题

有关糖皮质激素作用的叙述,正确的有

A、促进蛋白质分解

B、促进脂肪分解

C、促进水的排出,有较弱的贮钾排钠作用

D、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性

E、促进胃酸分泌和胃蛋白酶的生成

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第10题

胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项

A、对心、肺、肝、肾疾病给予内科治疗

B、麻醉前给予消炎、维生素K

C、黄疸指数大于100U,应穿刺引流使其降至30U以下

D、阻塞性黄疸患者,常规给予阿托品

E、全面纠正水、电解质紊乱

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