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[多选题]

关于膀胱肿瘤电切术(TURBt)后即刻膀胱灌注化疗叙述正确的是()

A.其治疗原理是破坏TUR产生的游离肿瘤细胞及杀伤电切创面残留的肿瘤细胞

B.应于TURBt术后72小时内完成表柔比星或丝裂霉素等膀胱灌注化疗

C.推荐所有的非肌层浸润性膀胱癌患者TURBt术后均行即刻膀胱灌注化疗

D.对术中有腹膜外膀胱穿孔的患者不宜采用

E.对于采用术后即刻膀胱灌注化疗的患者,不需要进行维持膀胱灌注化疗

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第1题

男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿

病15年,服药治疗患者最不可能的问题是A、前列腺增生

B、慢性尿潴留

C、逼尿肌无力

D、逼尿肌-外括约肌协同失调

E、过度活动膀胱

首诊应做的检查中哪一项必要性不大A、肛诊

B、尿流率

C、泌尿系超声和残余尿量检查

D、血生化和PSA检查

E、IVP+KUB

根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查A、前列腺CT扫描

B、膀胱镜检查

C、肾放射性核素扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检

成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是A、逼尿肌反射亢进

B、逼尿肌无力

C、前列腺增生组织未切尽

D、前列腺增生复发

E、外括约肌损伤

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第2题

下列哪些是阴茎癌的癌前病变( )

A、上皮内瘤样病变Ⅲ级(Intraepithelial neoplasia grade Ⅲ)

B、巨大尖锐湿疣

C、增殖红斑(Queyrat)

D、外阴原位癌(Bowen disease)

E、湿疹样癌(Paget disease)

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第3题

右心房肥大的心电图诊断包括

A、P波高尖

B、P波时限0.25mV

E、P波电压<0.25mV

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第4题

女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,

皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。该患者最可能的诊断为A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质癌

E、肾上腺结节样增生

最有价值的影像学检查项目是A、CT

B、B超

C、DSA

D、腹部X片

E、ECT

该患者术后应常规补充的激素是A、盐皮质激素

B、糖皮质激素

C、促肾上腺皮质激素

D、儿茶酚胺

E、加压素

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第5题

男,53岁,发现多囊肾、多囊肝15余年,一年来出现慢性肾衰竭,准备近期行肾移植手术。下列哪种情况不宜

手术 ( )A、贫血,血红蛋白70g/L

B、少量胸腔积液

C、中度腹水

D、伴有慢性前列腺炎

E、伴有胃、十二指肠溃疡

此病病因是 ( )A、常染色体显性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、性染色体显性遗传

D、性染色体隐性遗传

E、非特异性遗传性疾病

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第6题

患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌

行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是( )A、手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄

B、手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄

C、手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

D、患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍

E、术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍

F、术后疼痛,导致不敢排尿

对该患者应立即采取的初步处理方法是( )A、立即双肾造瘘

B、立即留置尿管,膀胱持续引流

C、立即留置膀胱造瘘管,膀胱持续引流

D、立即留置双侧D-J管

E、立即留置双侧D-J管和尿管

F、暂时不处理,继续观察

你认为以下尿动力学检查结果中,哪一项是双肾积水的主要原因( )【提示】患者经膀胱持续引流3个月后,双肾仍为中重度积水,血肌酐在200μmol/L左右波动,无明显下降,拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感

B、逼尿肌过度活动

C、低顺应性膀胱

D、逼尿肌无收缩

E、膀胱感觉减退

F、逼尿肌收缩力弱

该患者可考虑的治疗方式是( )A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、长期留置双肾造瘘管

D、间断清洁自家导尿

E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿

F、尿流改道

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第7题

女,25岁,反复血尿脓尿2年余,长期使用抗生素疗效不佳,曾尿培养3次,均未见细菌生长。为明确诊断病史

询问中应注意了解 ( )A、传染病史

B、外伤史

C、遗传病史

D、药物过敏史

E、既往有无全身结核史

对本病最有价值的辅助检查是 ( )A、尿流率测定

B、阿迪计数

C、脱落细胞学检查

D、B超

E、IVP

静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变,其处理原则为 ( )A、中草药治疗半年

B、抗结核药物剂量加倍

C、大剂量使用抗生素3个月

D、尽早切除患肾

E、抗结核,休息,加强营养

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第8题

根据复发风险及预后的不同,对非肌层浸润性膀胱癌进行分组,下列哪些是高危组的特征( )

A、多发或高复发且肿瘤直径>3cm

B、膀胱癌T1期

C、膀胱原位癌(Cis)

D、膀胱癌G3期

E、膀胱癌TaG1期

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第9题

肾损伤的近期并发症是

A、尿囊肿

B、低血压

C、肾周脓肿

D、肾积水

E、肾萎缩

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第10题

隐睾患者应早期治疗,下列关于隐睾的描述哪几项是不正确的

A、腹腔内的隐睾和腹股沟管内的隐睾发生肿瘤几率相同,均应早期治疗

B、如果隐睾没有及时治疗不但会影响睾丸的生精功能,同时也会造成雄激素水平的下降

C、隐睾患者到了成年以后没有接受治疗往往会影响阴茎的发育

D、双侧隐睾患者如果不及时治疗,进入青春期后会造成无精症

E、双侧隐睾患者如果未治疗一般也不会影响患儿的生长发育

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