女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、皮质癌
E、肾上腺结节样增生
最有价值的影像学检查项目是A、CT
B、B超
C、DSA
D、腹部X片
E、ECT
该患者术后应常规补充的激素是A、盐皮质激素
B、糖皮质激素
C、促肾上腺皮质激素
D、儿茶酚胺
E、加压素
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、皮质癌
E、肾上腺结节样增生
最有价值的影像学检查项目是A、CT
B、B超
C、DSA
D、腹部X片
E、ECT
该患者术后应常规补充的激素是A、盐皮质激素
B、糖皮质激素
C、促肾上腺皮质激素
D、儿茶酚胺
E、加压素
第1题
手术 ( )A、贫血,血红蛋白70g/L
B、少量胸腔积液
C、中度腹水
D、伴有慢性前列腺炎
E、伴有胃、十二指肠溃疡
此病病因是 ( )A、常染色体显性遗传
B、常染色体隐性遗传
C、性染色体显性遗传
D、性染色体隐性遗传
E、非特异性遗传性疾病
第2题
行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是( )A、手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄
B、手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄
C、手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍
D、患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍
E、术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍
F、术后疼痛,导致不敢排尿
对该患者应立即采取的初步处理方法是( )A、立即双肾造瘘
B、立即留置尿管,膀胱持续引流
C、立即留置膀胱造瘘管,膀胱持续引流
D、立即留置双侧D-J管
E、立即留置双侧D-J管和尿管
F、暂时不处理,继续观察
你认为以下尿动力学检查结果中,哪一项是双肾积水的主要原因( )【提示】患者经膀胱持续引流3个月后,双肾仍为中重度积水,血肌酐在200μmol/L左右波动,无明显下降,拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感
B、逼尿肌过度活动
C、低顺应性膀胱
D、逼尿肌无收缩
E、膀胱感觉减退
F、逼尿肌收缩力弱
该患者可考虑的治疗方式是( )A、长期留置尿管
B、长期留置膀胱造瘘管
C、长期留置双肾造瘘管
D、间断清洁自家导尿
E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿
F、尿流改道
第3题
询问中应注意了解 ( )A、传染病史
B、外伤史
C、遗传病史
D、药物过敏史
E、既往有无全身结核史
对本病最有价值的辅助检查是 ( )A、尿流率测定
B、阿迪计数
C、脱落细胞学检查
D、B超
E、IVP
静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变,其处理原则为 ( )A、中草药治疗半年
B、抗结核药物剂量加倍
C、大剂量使用抗生素3个月
D、尽早切除患肾
E、抗结核,休息,加强营养
第4题
A、多发或高复发且肿瘤直径>3cm
B、膀胱癌T1期
C、膀胱原位癌(Cis)
D、膀胱癌G3期
E、膀胱癌TaG1期
第6题
A、腹腔内的隐睾和腹股沟管内的隐睾发生肿瘤几率相同,均应早期治疗
B、如果隐睾没有及时治疗不但会影响睾丸的生精功能,同时也会造成雄激素水平的下降
C、隐睾患者到了成年以后没有接受治疗往往会影响阴茎的发育
D、双侧隐睾患者如果不及时治疗,进入青春期后会造成无精症
E、双侧隐睾患者如果未治疗一般也不会影响患儿的生长发育
第7题
A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B、青春期精索静脉曲张发病率高
C、肾癌会引起继发的精索静脉曲张
D、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
E、其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张
第9题
。根据以上检查,应首先考虑A、肾结核
B、肾癌
C、X线不显影肾结石
D、肾盂癌
E、肾炎
应采取的治疗措施应该为A、手术
B、抗生素
C、止血药物
D、化疗
E、以上均可
患者术后1年,出现胸痛咳嗽,查胸片提示肺内散在小结节,应考虑A、肺炎
B、肺结核
C、肺癌
D、肾癌肺转移
E、以上均有可能
第10题
时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。该患者可选择的治疗方案包括( )A、睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案
B、终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案
C、睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案
D、睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术
E、改腹股沟切口行根治性睾丸切除术
F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
术后需进行哪些检查( )【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。A、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
B、腹部和盆腔CT检查明确有无转移
C、PET-CT检查
D、胸部CT检查
E、骨扫描
F、阴囊MRI检查
该患者的后续治疗方案包括( )【提示】该患者腹盆部CT检查提示:腹膜后多发淋巴结转移,最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。A、腹膜后淋巴结清扫术
B、单或双周期卡铂辅助化疗
C、标准放射野放疗
D、3~4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E、标准野联合同侧髂腹股沟区域、原阴囊手术瘢痕的放疗
F、严密监测
后续治疗包括( )【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗,2个疗程化疗后再次评估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大,最大直径4cm,PET-CT检查阳性。A、改行联合挽救性化疗方案(VIP方案)
B、完成目前化疗方案后再评估
C、如无手术禁忌,行残余肿瘤切除术
D、放疗
E、密切监测
F、高剂量联合化疗+自体造血干细胞移植
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