女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院,明确诊断后,可能采取下列哪些手术方式
A.Miles
B.乙状结肠造口术
C.Dixon
D.Hartmann
E.横结肠造口术
A.Miles
B.乙状结肠造口术
C.Dixon
D.Hartmann
E.横结肠造口术
第4题
疸。腹部B超示肝正常大小,质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm,壁较厚,内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张,胆总管直径0.7cm。本患者的诊断考虑可能为( )A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、胆总管下段肿瘤
F、胰腺炎
[提示] 患者入院后,进食蛋黄后疼痛突然加剧,持续不缓解。体温37.8℃,无黄疸。考虑最可能为( )A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、心肌梗死
F、急性胰腺炎
则患者下一步首选的检查手段为( )A、腹部CT
B、心肌酶
C、B超
D、血淀粉酶
E、血管造影
F、MRCP
[提示] 患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为( )A、行EST
B、禁食禁水
C、行LC
D、开腹胆囊切除,胆总管探查取石
E、PTCD
F、胆总管切开,放置T形管引流
第5题
A、发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B、腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊
C、B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液
D、既往有胆道疾患
E、以上都不是
第6题
后第一天始出现进行性少尿,尿量1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭(肾前性)
B、严重血容量不足
C、急性肾功能衰竭(肾性)
D、糖尿病肾病
E、急性肾功能衰竭(肾后性)
其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗
B、腹膜透析治疗
C、积极扩容,纠正酮症酸中毒
D、呋塞米100mg静脉输入
E、严格控制入量,量出为入
该患者高钾血症的纠正,最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射
B、适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素
C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注
第7题
左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感应诊断为A、左侧腹股沟斜疝
B、左腹股沟脂肪瘤
C、左腹股沟肿大淋巴结
D、隐静脉曲张结节膨大
E、左侧股疝
如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择A、Ferguson法修补术
B、大隐静脉高位结扎术
C、物切除术
D、McVay法疝修补术
E、Halsted法疝修补术
此病人于手术前必须A、高蛋白高维生素饮食
B、卧床休息
C、镇痛
D、肿物穿刺活检
E、治疗慢性支气管炎
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