与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胃十二指肠溃疡
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胃十二指肠溃疡
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
第3题
疸。腹部B超示肝正常大小,质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm,壁较厚,内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张,胆总管直径0.7cm。本患者的诊断考虑可能为( )A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、胆总管下段肿瘤
F、胰腺炎
[提示] 患者入院后,进食蛋黄后疼痛突然加剧,持续不缓解。体温37.8℃,无黄疸。考虑最可能为( )A、急性胆囊炎
B、胆囊结石
C、慢性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、心肌梗死
F、急性胰腺炎
则患者下一步首选的检查手段为( )A、腹部CT
B、心肌酶
C、B超
D、血淀粉酶
E、血管造影
F、MRCP
[提示] 患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为( )A、行EST
B、禁食禁水
C、行LC
D、开腹胆囊切除,胆总管探查取石
E、PTCD
F、胆总管切开,放置T形管引流
第4题
A、发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B、腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊
C、B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液
D、既往有胆道疾患
E、以上都不是
第5题
后第一天始出现进行性少尿,尿量1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭(肾前性)
B、严重血容量不足
C、急性肾功能衰竭(肾性)
D、糖尿病肾病
E、急性肾功能衰竭(肾后性)
其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗
B、腹膜透析治疗
C、积极扩容,纠正酮症酸中毒
D、呋塞米100mg静脉输入
E、严格控制入量,量出为入
该患者高钾血症的纠正,最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射
B、适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素
C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注
第6题
左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感应诊断为A、左侧腹股沟斜疝
B、左腹股沟脂肪瘤
C、左腹股沟肿大淋巴结
D、隐静脉曲张结节膨大
E、左侧股疝
如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择A、Ferguson法修补术
B、大隐静脉高位结扎术
C、物切除术
D、McVay法疝修补术
E、Halsted法疝修补术
此病人于手术前必须A、高蛋白高维生素饮食
B、卧床休息
C、镇痛
D、肿物穿刺活检
E、治疗慢性支气管炎
第10题
,腹壁无明显缺损。此病人诊断应首先考虑A、腹股沟淋巴结肿大
B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝
D、睾丸鞘膜积液
E、隐睾
体检最重要的是A、肿物的形状
B、肿物还纳后压迫内环是否复出
C、透光试验
D、腹部有压痛及肿物
E、下肢有无感染性病灶
该患者最适宜的治疗方法为A、抗炎治疗
B、继续观察
C、加强腹肌锻炼
D、手术治疗
E、避免重体力活动
如果选择手术治疗,手术方式应选择A、疝成形术
B、佛格逊(Ferguson)法
C、巴西尼(Bassini)法
D、麦克凡(McVay)法
E、疝囊高位结扎术
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